XX市中心医院评审报告 优质

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—1—XX市中心医院评审报告XX省卫生健康委员会2022年7月—1—XXX中心医院评审报告经XXX中心医院申请,依据《XX省医院评审工作实施办法》的相关规定,我委组织评审组完成对该医院评审评价工作。本次医院评审包括四个维度,各维度评审情况如下:一、书面评价(20分)该维度中信息一致性较好(Kappa值0.887),扣除1.13分,其他项目无扣分(详见附件1)。该维度合计得分18.87分。二、数据评价(36分)XXX中心医院在数据评价五章74节880个指标的评价考核结果如下:数据维度初始满分为600分,XXX中心医院数据评价指标得分为513.1589分,指标扣分合计55.7945分,核减指标合计31.0466分,评审实际总分为568.9534分,医院数据评价实际得分为541.1609分,现场核查扣减0.7546分,达到三甲评审的数据要求(具体指标得分详见附件2,也可登陆XX省医院评—2—审监测管理系统查询)。按该维度最终合计36分计算,XXX中心医院数据评价得分为32.42分。三、现场评价(24分)经评审专家现场评价核定,条款中A条款的比例为80.09%,A-条款的比例为19.03%;B条款的比例为85.63%,B-条款的比例为10.92%;不适用条款为5个B条款。现场评价维度初始满分为400分,不适用条款扣减2.5分,实际总分为397.5分,条款得分为361分,实际得分为363.27分,达到三级甲等医院现场评审的要求(详见附件3)。按该维度最终合计24分计算,XXX中心医院现场评价得分为21.8分。四、满意度评价(20分)该维度数据来源为国家公立医院绩效考核平台。XXX中心医院评审期内门诊患者满意度为87.17分,出院患者满意度92.73分,医院职工满意度为82.51分,综合满意度为87.47分,负面影响无扣分。XXX中心医院满意度评价得分为19.44分。以上四个维度综合得分为92.53分,达到申报的三级甲等综合医院要求。附件:1.XXX中心医院书面评价结果2.XXX中心医院数据评价结果3.XXX中心医院现场评价结果省医院评审委员会办公室2022年7月19日—3—附件1XXX中心医院书面评价结果依据《XX省医院评审工作实施意见》和XX省医院评审评分办法,XXX中心医院书面评价具体如下:一、评审申请材料(一)信息一致性评价医院自评结果与现场评价结果一致率高低可以在一定程度上反映医院自我评价客观性的高低。本报告采用Kappa检验以判断医院自评结果与现场评价结果一致性的高低。1、信息一致性结果表1A条款评价结果AA-0不适用项目数量累计比例数量累计比例数量累计比例数量累计比例医院自评19485.843013.2710.4410.44现场评价18180.09431...

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