PDCA降低血标本采集不合格率

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降低采集血标本不合格率科室:康复病区汇报人:xxxPDCACYCLETRAININGPDCACYCLETRAINING前序不合格标本标本检验结果准确性检验分析前误差占实验室总误差的50-80%标本质量没有按照临床标本采集方法及再储存和运送中正确要求加以实施获得的标本活动计划拟定WHATWHENWHOHOWWHERE月2023年6月2023年7月2023年8月2023年9月2023年10月2023年11月2023年12月负责人工具地点项目/周234123412341234123412341234P主题选定头脑风暴办公室计划拟定头脑风暴甘特图办公室现况把握流程图查检表柏拉图办公室治疗区目标设定条形图办公室解析鱼骨图柏拉图检查表办公室对策拟定头脑风暴小组讨论办公室D实施与检讨PDCA办公室治疗区C效果确认柏拉图雷达图办公室治疗区A标准化头脑风暴小组讨论办公室检讨与改进小组讨论办公室计划实施主题选定01PDCACYCLETRAINING第一部分主题选定—确定主题主题评价题目上级重视重要性迫切性小组能力总分顺序选定提高手卫生依从性292517311023降低新入患者等待时间24192927995提高康复科患者踝泵运动掌握率272923211004提高腰椎间盘突出症患者健康宣教知晓率222830231032降低血标本采集不合格率424038371571★提高静脉留置针固定规范率25152021816由科室成员对每个主题从四个维度进行打分,最高分为选定主题分数可行性迫切性小组能力上级重视1不可行半年后多部门配合不重视3较可行明天一个部门配合重视5可行分秒必争自行解决高度重视组员构成康复病区成立护理质量改善小组,共计8名成员,主管护师担任辅导员一、主题选定DPAC主题选定选题依据(现实)1.护理质控“零差错”、2.科室安全自查分析3.患者反馈,投诉4.临床科室反馈5.实验室标本质量控制6.国家医院等级评审要求、检验专业质控要求7.患者安全选题依据(文献)血液标本的检测结果是临床医生准确诊断疾病,制定正确治疗方案的重要依据,而血液标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性[1]。护士作为血标本采集的操作者,应熟练掌握正确规范的血标本采集方法,以保证检验项目结果的准确性。但因护士的操作技术、患者的自身原因、运送过程及实验室操作误差等原因,导致血标本不合格情况时有发生。二次采血,既增加护士的工作量,又增加患者的痛苦,同时还浪费医疗资源。有文献报道,超过2/3的检验误差是由检验分析前的问题导致的,且绝大多数与标本的采集和处理有关[2]。其中,检验分析前错误有65%来自临床护理操作[3]。参考文献:[1]董海静,丁海燕,杨玲.失效模式与效...

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