创伤中心----急诊科培训(黄科大附院)

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创伤中心业务培训--急诊科创伤-人类社会无法避免的灾难随经济社会发展,创伤患者与日俱增全球每50秒就有1人因交通事故致死,每2秒就有1人受伤创伤院前救护原则1.树立整体意识,重点、全面了解伤情,避免遗漏,注意保护自身和病人的安全。2.先救命!重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停,首先进行心肺复苏术。3.检查伤情,快速、有效止血。4.优先包扎头部、胸部、腹部伤口,以保护内脏,然后包扎四肢。5.先固定颈部,然后固定四肢。6.操作迅速、平稳,防止损伤严重。7.尽可能佩带个人防护用品,戴上医用手套或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。创伤院前救护检查顺序1.检查伤病人意识2.伤病人平卧位,救护人双腿跪于伤病人右侧。3.检查呼吸、循环体征4.检查伤口,观察伤口部位、大小、出血多少。5.检查头部,用手轻摸头颅,检查有否出血、骨折、肿胀,注意检查耳道、鼻孔,有无血液或脑脊液流出,如有——颅骨骨折。6.检查脊柱及脊髓功能:令伤病人活动手指和脚趾,如无反应→瘫痪;保持伤病人平卧位,用手指从上到下按压颈部后正中,询问是否有压痛:如有→颈椎骨折;保持脊柱轴线位侧翻伤病人,用手指从上到下沿后正中线按压,询问是否有疼痛,如有→脊柱骨折;创伤院前救护检查顺序7.检查胸部:询问疼痛部位,观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手放在伤病人的胸部两侧,然后稍加用力挤压伤病人胸部,如有疼痛→肋骨骨折。8.检查腹部,观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。9.检查骨盆,询问疼痛部位,双手挤压伤病人的骨盆两侧,如有疼痛→骨折。10.检查四肢,询问疼痛部位,观察是否有:肿胀、畸形,如有→骨折。手握腕部或踝部轻动,观察是否有异常活动,如有→骨折。伤情评估A、B、C、D、EA气道(Airway):判断气道是否通畅,呼吸道有无阻塞。B呼吸(Breathing):呼吸是否正常,有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。C循环(Circulation):有无体表或肢体的活动性大出血,→处理;血压的估计→血压计准确计量。D神经系统障碍情况(Disability):观察瞳孔大小、对光反射肢体有无瘫痪,尤其注意高位截瘫。E充分暴露(Exposure):充分暴露伤员的各部位以免遗漏危及生命的重要损伤。创伤急救的时效性•强调伤后的时间与救治效果的关系,即在救治的时间窗内,通过相应措施达到单位时间内的最佳救治效果。•黄金1小时:伤后开始至伤后1小时。•白金10分钟:头10分钟又是决定性的。四项技术1.止血2.包扎3.固定4.搬运一、...

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