创伤ppt（第三军医大新桥医院）

第三军医大学新桥医院蒲萍二零一四年九月七日创伤病人的评估与救治新桥医院神经外科局部战争格鲁吉亚阿富汗恐怖事件核泄漏突发公共卫生事件！交通事故水灾海难创伤是当今世界面临的一个普遍问题！创伤是目前全球死亡和残疾的首要原因（1-35岁USA死亡）我国继肿瘤、心、脑血管病之后第四位重要死因死亡及伤残人群75%是青壮年最主要的原因－－交通伤–全球每年因交通事故致伤约1500万，致死约70万，1990’年–美国平均每天有115人死于交通事故–我国1960年的致伤18637人，致死5762人–2002年致伤56万，致死11万，相当于每天因交通事故致伤1534人，致死301人！创伤的概述概述其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％早期死亡（2～3小时）30％后期死亡（伤后数周内）20％创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因城市居民第四位死亡原因农村居民第五位死亡原因——WHO概况创伤的概述重视创伤急救刻不容缓！降低创伤死亡率的关键：提高院前急救水平和规范院内救治流程积极开展创伤救治与预防创伤的概述处理方案：呼吸道问题?立即剖腹止血?处理颅脑中枢损伤？处理泌尿系损伤？最后处理骨折？车祸致多发性损伤，现场发现该伤者同时存在窒息、脑血肿、尿道断裂、肝破裂伴腹腔内大出血、股骨开放性骨折，病人血压低、脉细速。请问：急救时首先要处理什么？以后依次序如何处理？怎么做？创伤的概述目录CONTENTSPartOne创伤的概况PartTwo创伤的评估PartThree创伤的急救创伤的概况1战伤：在战斗中由武器直接或间接造成的损伤及因战斗或战争环境造成的机体损伤创伤：是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。概念创伤的概况突发、急骤、无法预测多发创伤、复合伤的发生率高病情复杂严重，治疗上涉及到多个科室严重创伤的死亡率和致残率很高创伤的特点创伤的概况伤口类型：开放性、闭合性损伤致伤部位：颅脑伤、胸外伤、腹外伤、脊柱伤等致伤因子：火器伤、复合伤、烧伤、冻伤、兵器伤、冲击伤、化学伤、放射性损伤、挤压伤等受伤器官的多少：单发伤、多发伤严重程度：危重伤、重伤、中等伤、轻伤创伤的分类创伤的概况开放性损伤：切割伤、砍伤、刺伤、火器伤、支气管断裂、贯通伤、盲管伤等闭合性损伤：撞击等引发的肝脾破裂，血胸等创伤的概况按伤口类型分类•颅脑-神外•胸部-胸外•腹部-普外•盆腔-泌外•体表-烧伤•四肢-骨科•骨盆-骨科•脊柱-骨科创伤的概况按致伤部位分类•撕裂伤（laceration）挫...