医院感染的监测

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2017-5-271医院感染的监测浙江大学医学院附属第二医院浙江省医院感染管理质控中心严继承主要内容一.医院感染的监测的定义二.监测的分类三.全面综合性监测四.目标性监测五.暴发监测长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的防控和管理提供科学依据。全面综合性监测目标性监测环境卫生学监测抗菌药物使用监测消毒灭菌效果监测...一、医院感染的监测的定义美国的医院感染监测20世纪50年代,开展MRSA的监测;1974年,NISS(NationalNosocomialInfectionsurveillance)完善了监测系统、制定了医院感染诊断标准、开展了医院感染监测效果评价(SENIC)研究、创办专业学术期刊创刊《感染控制杂志》、《感染控制及医院流行病学杂志》;CDC于1986年开始,开展目标性监测;1992年,NISS全部采用计算机软件监测;1999年1月,NISS取消全面综合性监测;2005年,NISS更名为NHSN(NationalHealthcareSafetyNetwork)。国内的医院感染监测1986年,建立全国院感监控网(17家);1991年,《中华医院感染学杂志》创刊;1994年3月,成立浙江省医院感染管理质控中心,之后各市、县分中心也陆续成立;1999年3月,长沙湘雅医院推出全国院感监测计算机管理系统;2007年以来,我省逐步开展目标性监测。2017-5-272二、医院感染监测的分类按方法和时间顺序–回顾性监测–前瞻性监测按范围–全面综合性监测–目标性监测前瞻性监测和回顾性监测优缺点监测类型监测方式时效性费用前瞻性灵活、及时能及时发现目前存在的问题较多回顾性取决于现有资料的完整性、有效性和准确性不能及时发现目前存在的问题较少–全面综合性监测:连续不断的对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其危险因素的监测。–目标性监测:针对高危人群、高危操作、高发感染部位等开展的医院感染及其有关危险因素的监测。手术部位感染监测成人及儿童ICU医院感染监测新生儿病房医院感染监测细菌耐药性监测全院/科室发病率(日/月/年)感染部位发病率高危科室/人群发病率医院感染高危因素医院感染漏报率医院感染暴发流行三、全面综合性监测医院感染病例登记表医务人员主动上报(主管医生和护士的报告)与专职人员监测,监督和查漏等多种方式相结合患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、抗生素使用情况病原学信息:临床微生...

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