基于风险评估的医院感染预防与控制

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基于风险评估的医院感染预防与控制1医院感染管理部门做什么?感控工作核心模式是什么主动监测主动风评主动干预过程监测+结果管理相关标准规范三级综合医院评审标准实施细则(2011/2020年版)医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)-感控风险评估制度医院感染预防与控制评价规范(2008年)突发事件公共卫生风险评估管理办法卫办应急发[2012]11号突发事件公共卫生风险评估技术方案(试行)中疾控疾病[2012]35号GB/T24353-2009《风险管理原则与实施指南》GB/T23694-2009《风险管理术语》GB/T27921-2011《风险管理风险评估技术》3了解和开展了风险评估吗?•多长时间、什么时候进行评估?0403•应该对哪些部门、哪些环节进行评估?•由谁负责组织、执行医院感染风险评估?01•评估什么内容?怎么评估,整个过程包括哪些?024医院感染管理缺乏完善的风险评估与管理模式•目的/意义制度、流程、工作机制?•评估结果意味着什么?反馈谁,下一个行动是什么?•在医院感染管理领域,系统化、科学化的风险评估相对缺乏。暴露于人类生产活动中失去控制风险病原体携带者(宿主)、污染的物品易感人群传播完成感染安全生产管理3E原则Engineering工程控制Education教育培训Enforcement强制管理重识风险及风险评估如:消毒隔离、疫苗等风险管理工具ü德尔菲法检查表、头脑风暴法、结构化访谈、失效模式与效应分析(FMEA)、风险指数、根因分析、因果分析等。ü多种方法相结合进行风险评估,能大大提高风险评估模型的科学性,准确、高效地获得预期风险评估效果。重识风险及风险评估1.风险识别:发现、确认并描述风险因素的过程。ü常采用检查表法或专家头脑风暴法两种工具,识别重点环节、重点人群和高危因素中的风险因素。管理指标:组织架构、人员配置等;过程指标:如手卫生依从性、防控措施落实情况;结果指标:感染率、MDR检出率等;风险因素*概念引自《突发公共卫生风险评估技术方案》。7重识风险及风险评估16风险分析技术和方法*引自《突发公共卫生风险评估技术方案》和《风险管理风险评估技术》。2.风险分析:是指认识风险属性,并对发生可能性及后果严重性进行估计或赋值的过程。注:SA表示非常适用,A表示适用,NA表示不适用。失效模式效果分析(FMEA)风险的可能性(P):测定风险发生的可能性,分为3-10个等级,对应风险系数。失效模式效果分析9•已知•监测数据•文献资料风险的严重性(S):主要针对如果发生潜在的严重性,严重程度分为3-10个等级,...

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