医保支付下临床讲解:病案首页与DIP专场

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点击添加标题职能科室下临床活动病案首页与DIP专场2024年5月病案首页的重要性HQMS全国医院质量监测系统首页数据国家卫健委医院评审评价临床重点专科评审国家DRGs/DIP三/二级公立医院绩效考核省卫健委医院评审评价临床重点专科评比省DRGs/DIPDRG/DIP平台DRGs/DIP付费即根据国际疾病分类标准,按照年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组。病例组合指数(case-mixindex,CMI)即病例组合指数,是DRG医疗质量维度的关键指标,数值越高,代表医疗服务难度系数越高。是国际公认的代表医院诊疗病例的技术难度及收治疑难重症的能力。因此,CMI值的高低可以衡量一所医院收治疑难危重症的水平。CMI是评价什么的?CMI是DRG/DIP的核心指标,是评判医疗服务难度的重要指标。CMI指数越高,代表收治疾病的疑难危重度越高。病例组合指数(CMI)在现在公立医院越发凸显出其举足轻重的地位,在《各省(区、市)推进公立医院高质量发展评价指标(试行)》中CMI拥有一席之地。在三级公立医院绩效考核成绩公布的四大全国排名中,CMI就是其中之一,其重要性也不言而喻。什么是CMI?CMI是评价什么的?1.将CMI作为管理抓手,引导每个科室、每个医疗组都关注收治疾病的疑难程度(抓收治源头)。2.每位医生都有意识地认真填写病案首页,首页相对于高考答题卡(抓填写)。落实各类情况的主要诊断、合并症、并发症、手术操作、重症监护的填写。3.院方建立本地化DRG/DIP分组器及医保审核规则库,与当地医保DRG/DIP分级及审核规则保持高度一致,确保医护辛苦付出得到正常回报。4.区分实力、潜力和薄弱学科,充分发挥学科优势,补齐短板,各专科优化病种结构实力科室技术水平高于当地平均,且为医院带来现金正流入,要大力扶持,尤其是省级重点专科。潜力科室可以通过新技术新业务实现“从无到有”,短时间内可获得较大提升。薄弱科室在成本和技术上都存在较大问题,需控制成本、优化病种结构、提升技术。5.紧跟政策,加快构建双五大中心。临床服务五大中心:肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护。急诊急救五大中心:胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治。站在医疗的角度如何提升CMI?C目录ONTENTS01基本要求02首页的四大内容03诊断和手术操作的选择原则04黄冈市2023版DIP分值目录首页填写的基本要求Partone首页的四大内容Parttwo患者信息诊治信息住院信息费用信息诊治信息等级项目小...

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