DRG付费改革实践与管理变革

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DRG付费改革实践与管理变革72019-12-16PatientsFirstSincereCareDRG改革历程与必然•DRG国际舞台之路•我国支付方式改革探索•我国DRG探索之路•医保DRGs付费势在必行•DRGs付费主要优点、目标、不足•破解DRG付费不足途径882019-12-16PatientsFirstSincereCareDRG付费:国际舞台之路部分国家和地区引进和实施DRGs为基础的支付制度时间表国家/地区引进(年)实施(年)美国19671983英国19811991澳大利亚19811993法国19822004加拿大19831993葡萄牙19841997瑞典19851999匈牙利19861993芬兰19871997瑞士19892002比利时19901995丹麦19901992西班牙19921996德国19932002意大利19941995新加坡19971999韩国19972002日本19982003荷兰2000200520世纪70年代,世界各国都面临着医疗费用增长速度加快,医保资金不堪重负的局面,医保部门寻求一种医保支付模式:ü既保障医院有序运作回归公益;ü又保障患者相关权益;ü还达到控费目的。1983年,美国率先实施了DRGs医保支付后,有效缓解了医疗费用的增长速度,在确保病人获得较好疗效的前提下,减少不必要的检查、用药。此后,许多国家引进,并结合本国情况进行改良实施,取得了显著效果。医保部门重心:管钱省钱德国DRG是目前国际上最优化、最精细的方案之一,包含1318个病种,不仅用于传统的急性住院支付,甚至慢性疾病、精神疾病都是用DRG来支付,突破了传统概念。已运作17年,基本每年有新版本,目前已是12.0版本。992019-12-16PatientsFirstSincereCare我国支付方式改革探索9《关于开展按病种分组(DRGs)付费试点工作的通知》2011年7月,北京历经8年准备,全国首个使用DRGs付费《卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院评价工作的通知》2011年7月,原卫生部在全国推广北京经验。《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》《关于推进按病种收费工作的通知》《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》、分组方案等国内有关医保支付方式改革的文件国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》2015年,国务院鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式2015年,国务院明确提出推进按病种付费等支付方式改革2017年,城市公立医院按病种收费的病种不少于100个2017年,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式《国务院办公厅进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》2019年,确定国家试点名单,出台分组方案方案DRGs从点到面的逐步推...

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