儿科急诊室建设与管理专家建议解读.pdf

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􀅰指南􀅰共识􀅰解读􀅰儿科急诊室建设与管理专家建议解读祝益民410005长沙ꎬ湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)通信作者:祝益民ꎬEmail:cszhuyimin@163.comDOI:10.3760/cma.j.issn.1673 ̄4912.2018.03.008由中华医学会急诊医学分会儿科学组与中华医学会儿科学分会急诊学组共同制定的«儿科急诊室建设与管理专家建议»ꎬ是根据儿科疾病具有起病急、来势猛、变化快等特点ꎬ面对儿科急诊量大、病情重、病死率高的现状ꎬ按照«医疗机构管理条例»和原卫生部«急诊科建设与管理指南»[1]等有关法律法规ꎬ根据我国儿科急诊现状的实际需求ꎬ经全国儿科急诊专家共同讨论和反复修改而成ꎮ目的是推动儿科急诊学科的发展ꎬ规范儿科急诊的布局、优化就诊流程、改善急诊服务与质量、确保患儿安全、提高儿科急诊救治能力ꎮ同时ꎬ有利于医疗机构重视儿科急诊标准化建设ꎬ有利于改善儿科急诊条件ꎬ有利于稳定儿科急诊专业技术队伍ꎬ对促进儿科事业的全面提升具有重要的意义ꎮ1儿科急诊的特点儿科患者从新生儿期到青春期ꎬ因其每个阶段的独特性ꎬ对于急诊工作者而言无疑是一个巨大的挑战ꎮ急诊就诊者大约20%~30%都是儿童[2-7]ꎮ然而ꎬ绝大部分儿科危重症患儿首次就诊都不在儿童专科医院ꎬ而是在综合医院的急诊科或儿科ꎮ由于病情危重的急诊患儿病因各异ꎬ要求儿科急诊工作者能掌握其解剖学、生理学、免疫学、发育等特点ꎬ早期识别和有效处理ꎬ一个整合的可以应对各种儿科急症的医疗体系是关键ꎬ包含院间转运协作资源及具有规范有效诊疗能力的儿科急诊室ꎮ根据全美卫生统计中心(NationalCenterforHealthStatistics)数据[6]ꎬ2007年美国急诊科15岁以下儿童就诊患者占18􀆰6%ꎬ就诊率最高的年龄组是12个月以下的婴儿ꎬ100名婴儿中有88􀆰5名曾就诊过ꎮ有调查显示ꎬ只有10􀆰4%的医疗机构设有专门的儿科诊室ꎬ仅8􀆰5%的急诊科具有24h值班的儿科医生ꎬ59􀆰4%配备儿科主治医师ꎬ7􀆰2%的急诊室配备符合美国儿科学会/美国急诊医师协会所推荐的所有设施设备ꎬ急诊就诊被收住院儿童仅10􀆰1%源于儿童专科医院或具备PICU的医院就诊[5]ꎮ因此ꎬ儿科急诊室的建设与完善任重道远ꎮ然而ꎬ急诊室的便利是不需要预约ꎬ许多家长上班没有时间ꎬ父母缺乏对急诊的认识更是非急诊儿童到急诊室就诊的主要原因ꎮ呼吸道急症[3-...

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