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DRG与护理什么是DRG?•Diagnosis-relatedGroups(诊断相关组):一种病例分类的方法案例:7家综合医院住院病人死亡率的比较0.01.02.03.04.05.01234567平均水平住院病例总死亡率(%)4风险医院零风险低风险中低风险中高风险高风险合计12033110088391624424943727122064692072568199344434858349844335104211484401194941012778891235920267204385171718552320627856313234564959296919151641570120547508329621620118148211328风险调整案例:7家综合医院住院病人死亡率的比较死亡风险分级后的评价结果50.01.02.03.04.05.01234567平均水平住院病例总死亡率(%)案例:7家综合医院住院病人死亡率的比较DRG的作用技术壁垒高产出多样化纵横比较风险调整•为什么医疗服务难以评价?DRG的核心功能分类和赋权DRG的分类的实现临床过程相似资源消耗相似ICD-10诊断编码ICD-9操作编码医疗费用住院时间DRG的分组过程病例疾病大类(MDC)主要诊断主要诊断内科组ADRGs非手术室操作ADRGs外科组ADRGs主要操作病例个体特征,并发症和合并症内科组DRGs非手术室操作DRGs内科组DRGs临床经验为主,统计分析为辅统计分析为主,临床经验为辅DRGs对病例的分类原则:(1)疾病类型不同(2)同类疾病不同治疗方式(3)同类疾病同类治疗方式,但个体差异显著DRG的分组原则DRG编码DRG名称权重LR11肾衰竭,伴重要合并症与伴随病1.24LR13肾衰竭,伴合并症与伴随病1.02LR15肾衰竭,不伴合并症与伴随病0.80LR21肾小球肾炎,伴重要合并症与伴随病0.72LR25肾小球肾炎,不伴合并症与伴随病0.59LS11肾及尿路肿瘤,伴重要合并症与伴随病1.38LS21肾及尿路感染,伴重要合并症与伴随病0.96LS23肾及尿路感染,伴合并症与伴随病0.75LT11高血压/糖尿病肾病,伴重要合并症与伴随病0.96LT15高血压/糖尿病肾病,不伴合并症与伴随病0.84DRG的形式•DRG付费DRG的应用举例DRG编码DRG名称权重LR11肾衰竭,伴重要合并症与伴随病1.24LR13肾衰竭,伴合并症与伴随病1.02LR15肾衰竭,不伴合并症与伴随病0.80LR21肾小球肾炎,伴重要合并症与伴随病0.72LR25肾小球肾炎,不伴合并症与伴随病0.59LS11肾及尿路肿瘤,伴重要合并症与伴随病1.38LS21肾及尿路感染,伴重要合并症与伴随病0.96LS23肾及尿路感染,伴合并症与伴随病0.75LT11高血压/糖尿病肾病,伴重要合并症与伴随病0.96LT15高血压/糖尿病肾病,不伴合并症与伴随病0.84费率15000费用1860015300120001080088502070014400112501440012600一、总体要求(三)主要...

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