医院管理学课件_病案管理

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病案管理2请看完视频后思考:病案•病案有哪些作用?•进行病案管理的必要性?如何管理?•病案管理的组织?•如何理解病案利用管理?3病案的基本概念病案的基本要求病案的管理组织病案的管理发展趋势4什么是病案?•病案是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是对患者进行诊断、治疗经过的原始记录,它要求客观、真实、完整、系统的记载病人病情的变化和诊疗经过,是在医疗的全过程中形成的医疗文书。•病案既关乎患者的诊断、治疗和预后判断,也是医学教学、科研及预防保健的重要资料,同时更重要的是处理医疗纠纷、司法鉴定、劳动力鉴定、保险公司赔付等不可缺少的原始证据。病案的基本概念5病案的作用(一)•医疗方面:病案是临床实践的原始记录,它是医务人员进一步诊疗护理的重要依据。•教学方面:一份好的病案就是一本生动的教材,使后学者能够从中汲取经验和教训。•科研方面:对病案资料的积累和合理利用,能够提高医学科研水平,促进医学科学发展。6病案的作用(二)•医院管理方面:管理人员可以根据病案的记录所提供的大量关于医务人员医疗质量、技术水平、服务态度和工作效率等方面的信息制定出有针对性的管理举措。•疾病预防方面:通过对大量病案的研究可以总结出关于疾病谱变化、死因构成变动等方面的材料,从而为疾病预防和监测提供参考依据。7病案的作用(三)•历史价值:主要包括伟人的病案是研究伟人生平活动的重要参考依据;另外也标志着医学科学发展和重大突破的病案。这些都具有相当的医学历史价值。•法律方面:病案是病人病情和诊疗全过程的重要书证,故在处理有关医疗纠纷案件时时至关重要的法律依据,具有法律作用。•医疗保险方面:这方面的作用主要始于医疗保险的推行。8病案的基本概念病案的基本要求病案的管理组织病案的管理发展趋势91、病案管理的任务病案管理的主要目的是要保证医院所有病案的完整、正确、安全和连续,并且在需要的时候能够提供使用,使病案的作用能够得到充分的发挥。根据这个目的,病案管理需要完成以下一些任务:病案的基本要求10①病案集中:按时收取全院病人的出院病案(门诊病案由挂号室负责),并检查其完整性和规范性。②整理归档:负责病案的整理、编目、索引、登记、装订、归档和上架。③保管供应:负责病案存放的安全和保密;负责医教研使用与回收。11④统计分析:提供基本的统计分析信息,并配合做好随诊工作。⑤制定规章制度:制定病案管理的各...

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