DRGs与临床重点专科评审

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DRGs与医疗质量管理一、基本情况三、省级临床重点专科信息统计评价工作四、省级临床重点专科DRGs评价目录五、医院内临床重点专科自查六、问题与建议二、DRGs与国家临床重点专科复评基本情况介绍•医院介绍•技术队伍•技术平台一工作背景1.HQMS数据源质量高,已有78家医院建立HQMSA级账户工作背景2.医院评审提出了对病案首页的要求20%分值工作背景2.医院评审提出了对病案首页的要求工作背景3.劣实基础,加强疾病分类、手术分类培训(7次)4.合理设计培训内容,严格考试制度、再培训制度,病案工作人员持证上岗工作背景国外应用广泛DRGs国、内外应用现状国务院大力推行国家卫计委工作部署已在全世界30多个国家和地区广泛应用,用途:对不同的医疗机构、临床学科的医疗服务绩效评价,利用DRGs付费等《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导》(国办发〔2015〕38号)中明确提出“鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式”《国家卫生计生委医政医管局关于进一步加强疾病诊断相关分组协作工作的函》(国卫医评价便函[2015]80号)明确要求“落实DRGs相关基础性工作,建立推广、应用、维护DRGs的工作机制”。医疗机构综合评价及排名1医院等级评审3学科建设4绩效评价5临床路径、单病种管理6提高工作效率7DRGs作用按DRGs病组付费8DRGs临床重点专业评审2.........9DRGs与国家临床重点专科复评二2017年国家临床重点专科项目总结评估会、DRG评估方案讨论会DRGs与国家临床重点专科复评省级临床重点专科信息统计评价工作•发程历程•评审专业•2017年申报情况三•评审流程•评价分值•评价方案1.发展历程20072012201320142004院务公开医疗服务信息公示启动2015民营医疗机构现状调查院务公开医疗服务信息公示改版(网上直报)医院等级评审信息统计评价工作启动重点专科评审信息统计评价工作启动DRGs分析和评价工作启动2.2013-2016年临床重点专科评审年度级别专科数目专科名称2013省级9肾病内科、肛肠科、感染性疾病科、疼痛科、老年病科县级8呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、普通外科、骨科、泌尿外科、眼科2014县级11肾病内科、胸外科、神经外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、护理2015县级16内分泌科、老年病科、口腔科、皮肤科、精神科、感染性疾病科、肿瘤科、急症医学科、麻醉科、临床药学、神经内科、心血管内科、普通外科、骨科、泌尿外科、儿科2016省级12呼吸内科、消化内科、神经内科、儿科、...

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