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区域点数法总额预算和按病种分值付费试点国家医疗保障局医药管理司2020年11月习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出:要健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力。千方百计保基本始终做到可持续回应社会解民忧敢于担当推改革韩正副总理在全国医疗保障工作会议上指出:深化医保支付方式改革,促进医疗资源合理配置,是医保领域的一项基础性改革。深化医保支付方式改革,对促进医疗服务市场健康发展具有重要牵引作用。《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。重点推行按病种付费,开展按疾病诊断相关分组付费试点,完善按人头付费、按床日付费等支付方式。2020年2月25日《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确了医保制度改革的指导思想、基本原则和改革发展目标。提出了“1+4+2”的改革框架。01020304完善公平适度的待遇保障机制健全稳健可持续的筹资运行机制建立管用高效的医保支付机制健全严密有力的基金监管机制建立高效管用的医保支付机制。持续推进医保支付方式改革。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。四个机制《试点方案》主要内容1452试点范围和要求3组织管理试点内容实施步骤6保障机制总体要求总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,以人民健康为中心,发挥医保基金战略性购买作用,更好地依托定点医疗机构为参保人提供医疗服务,提高医保基金使用绩效,提升医保精细化管理服务水平。(二)基本原则坚持以人民为中心把点数法和区域总额预算结合,促进医疗资源有效利用,着力保障参保人员基本医疗需求。坚持透明高效以客观数据为支撑,充分反映医疗服务产出,调动医务人员积极性。坚持尊重医疗规律实行多元复合支付方式,实现住院医疗费用全覆盖。坚持动态维护,多方沟通协商,完善病种组合目录、病种分值等动态维护机制。经过1-2年的试点,将统筹地区医保总额预算与点数...

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