DRG实施下的医院管理变革.pdf

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DRG实施下的医院管理变革把握政策脉络,树立全局视野推行DRG,精益管理之实践DRG语境下高质量发展再思考DRG工具,应用于医保支付改革及医院绩效评价统筹兼顾,高质量发展浙江省医院管理与绩效评价国家三级公立医院绩效考核医院绩效考核以DRG为基础的点数付费法医保支付改革DRG在绩效管理方面的作用•编辑母版文本样式•第二级•第三级•第四级•第五级1评价医疗服务能力在某个区域内以不同医院、科室或医生收治患者所覆盖的DRGs组数代表该医院、科室或医生收治病例的范围,以收治病例组合指数(CMI)代表该医院、科室或医师收治病例的难易程度和技术难度2评价医疗服务效率在某个区域内不同医疗机构,治疗同类疾病花费高低和住院时间的长短代表不同医疗机构的服务效率3评价医疗安全将某区域疾病本身导致死亡概率及低的病例死亡率,以低风险死亡率评鉴该区域不同医疗机构的风险性和安全性14浙江省DRG:始于绩效管理20XX年X月,我们的工作简述2016年12月5日印发《浙江省卫生计生委办公室关于应用疾病诊断相关组(DRGs)开展医院医疗服务质量与绩效评价工作的通知》综合能力(CMI、组数、LOS等)疑难病例治疗能力(RW值分布)外科能力(三四级/日间手术)重点专科能力(重点监测术种病种)医疗安全情况分析(低风险死亡率)数据质量核查:(入组率、错误编码等)数据来源:2020年绩效简报2020年疑难病例RW≥2例数及比例(三级甲等综合医院)排序医院出院人次RW≥2RW≥2全省占比1浙江大学医学院附属第一医院236115255767.73%2XX医院192929225016.80%+++2016年7月,金华在市区7家主要医院启动实施医保“病组点数法”付费改革,以按DRG付费为核心,综合运用总额预算、疾病分组、点数记分等多种手段,开展多元复合式付费改革试点。2017年7月,金华市区49家住院医疗机构全部实施“病组点数法”付费改革。2017年9月,金华被列为浙江省医保支付方式改革唯一试点市2018年,全市所有定点医疗机构住院全部按“病组点数法”进行医保支付,形成疾病分组634个,实现全市住院病种全覆盖2020年4月30日省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合印发《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则(试行)》2020年1月1日开始执行,住院患者由项目支付改为DRGs点数支付。医院运行模式从粗放型向精细化发展,医院发展从量的增长向质的提升改变。统一预算编制统一病组管理统一点数计算统一差异系数统一结算规则统一监督考核国家医保局ADRG组共有376个...

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