医学影像专项检查工作指南

医学影像专项检查工作指南近年来，医学影像诊断技术取得了快速发展，高性能的影像检查设备相继被投入临床应用，应用数字信息技术的图像显示、存储、传输、处理、识别使得计算机辅助检测和诊断成为可能，更加先进、准确的人工智能影像诊断也进入了人们的视野。这些技术进步大幅提升了疾病的诊断治疗水平，但同时也带来了对影像检查的依赖，影像检查滥用现象饱受诟病，影像检查领域医保基金支出违法违规现象也较为多见。为深入推进医学影像检查领域的医保专项治理，进一步规范纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，以更好地服务参保患者，特制定本工作指南，供各地参考使用。一、基本概念医学影像检查（以下简称影像检查1）是指应用医学成像技术获取不同影像来显示人体内部组织器官的形态和生理功能状况以及疾病所造成的病理性形态改变与功能变化，从而对人体疾病进行诊断的技术和方法。根据成像原理的不同，影像检查分为以下几类：（一）X线成像1.基本原理由于X线具有穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应的特性，当它穿过密度和厚度不同的人体组织结构时，会被这些组织不同程度地吸收，使得最后到达荧屏、胶片或特殊接收装置的X线量出现差异，从而在接收装置上形成不同黑白对比的影像。人体组织的密度越高、厚度越大，对X线的吸收越多，反映到影像上就越白。当组织结构发生病理改变时，其固有密度和厚度也会随之发生改变，达到一定程度即可使X线影像上的黑白灰对比发生变化，从而可以据此对疾病进行诊断。2.常用设备（1）传统X线设备：以胶片作为载体的X线设备，包括通用型X线机、胃肠X线机、心血管造影X线机、床旁X线机、乳腺X线机、牙科X线机等。（2）计算机X线成像（computedradiography，CR）：以影像板（imageplate，IP）代替胶片作为载体，将透过人体的X线信息进行像素化和数字化，再经计算机系统进行处理，最后转换为模拟X线图像。CR设备可以与传统X线设备兼1因指南中涉及“医学影像检查”和“医保飞行检查”两个“检查”概念。为避免混淆，本指南尽可能使用“影像检查”的简称指代“医学影像检查”。单独出现的“检查”，在“一、基本概念”和“二、重点违规问题”中指“医学影像检查”，在其余部分如无上下文特指，均指“医保飞行检查”。3容，使用影像板采集信息，缺点是成像速度较慢，不能进行透视检查。（3）数字X线成像（digitalradiography，DR）：以平板探测器（flatpaneldetectors，FPD）作为载体将透过人体的X线信息进行像...