地市级医院在建设胸痛中心过程中遇到的问题

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地市级医院在建设胸痛中心过程中遇到的问题前言•胸痛急救体系发展是社会文明、卫生事业发展的体现和必然趋势•理念:应该在每一个医疗机构建立胸痛中心(绿色通道,单元)•反差:地市级医院胸痛中心(绿色通道)严重不足•到底是什么阻碍地市级医院胸痛中心的建立和发展?•观念误区阻碍地市级医院的独特优势的发挥观念误区(医疗机构,卫生行政管理部门)•地市级(中小)医院建设胸痛中心实力不够,意义不大(×)•同一区域内已经有胸痛中心,不要重复建设(×)•非PCI医院不适宜建立胸痛中(×)•胸痛中心建设需要大量的经济投入(×)•胸痛中心建设依赖政府主导与投入(×)•胸痛中心建设尽善尽美,高标准、严要求(×)纠正观念误区:思路决定出路地市级中小型医疗机构建立胸痛中心(绿色通道,单元)技术力量不足,意义不大(×)•急性胸痛第一接触者(胸痛急救体系的首要限速环节)•机构精干,资源整合、决策执行效率更高•关键设备(例如DSA)占用较少•PCI医院完全可解决直接PCI技术问题•非PCI医院(溶栓药物快速有效,例如普佑克;作为网络医院转运PCI)地市级医院建立胸痛中心:快速反应,高效分流地市级中小型医院与大型三甲医院:好比灵活的手指与有力的胳膊纠正观念误区:思路决定出路同一区域内已经有胸痛中心,不要重复建设(×)•每一个医疗机构都应有相应的服务人群,有胸痛急救的能力和义务•胸痛中心的互补和协作,有利于统一调度机制的建立•构成胸痛急救体系正确的观念:胸痛中心之间并没有排他性,每一个医疗机构都应该有胸痛中心(绿色通道,单元)纠正观念误区:思路决定出路胸痛中心建设需要大量的经济投入(×)•胸痛中心利用现在技术和条件,依赖资源整合•缩减传统就医环节,优化流程,运行绿色通道•增设心电图远程传输(微信替代)、数据库(人工数据库)•社会层面需要一定的经济投入(产出大于投入)正确观念:资源整合,优化流程为主,经济投入为次纠正观念误区:思路决定出路胸痛中心建设需要政府主导(×)•政府主导存在先天的困难(社会、经济、责任感)•政府的后知后觉:必须依赖专业机构,医疗现状•美国政府也曾停止偿付急性胸痛留观费用正确观念:星火燎原,争取政府支持,促成政府主导纠正观念误区:思路决定出路胸痛中心建设必须完美,高标准、严要求(×)•允许胸痛中心存在差异性(社会、经济、机构)•140余项建设点非一朝之功•千里之行始于足下,持续改进是胸痛中心的精髓•与STEM...

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