基于CHS-DRG重点病种的临床路径管理体系建设实践

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基于CHS-DRG重点病种的临床路径管理体系建设实践目录•医院简介•案例背景及意义•案例组织实施•专科实例分享•案例实施效果•案例总结医院简介医院概况:创建和发展TH特质新医科•医院于2014年11月开幕,综合三级医院,开放床位1000张,预计2024年11月开放二期达1500床•秉持构建综合大学临床医学发展的新格局、创建和发展TH特质新医科的核心战略“4I战略”01020403Innovation创新Integration整合Internationalization国际化Individuation特色化以特色取胜以品质制胜TH新医科优质高效经济精诚服务精益管理精准医疗最佳临床实践精确应用适宜方法最大化成本效益成本管控流程优化最优化服务品质舒适温馨共情关怀=医疗可及性×健康结果×病家满意度医疗服务成本价值医疗创造价值医疗Value-basedCare项目2021202020192018国考等级A+A+A+A+CMI值1.281.341.371.39CMI全国排名32211311全国三级公立医院绩效考核医院概况:以三精医疗理念打造价值医疗医院概况:精细化医院管理建设思路全方位全生命周期全信息覆盖医疗科研教学预防基本医疗高端医疗成果转化管理培训人才培养疾病康复长期护理医养结合社区医疗健康管理案例背景及意义院内着手因应时间2021年5月,2021年1月-4月,CHS-DRG模拟分组结算结果,价差率-8.6%。正式启动时间:2022年3月15日启动实际付费。涉及的患者:北京城镇职工医保。涉及的费用:CHS-DRG结算总费用占全院住院收入40%。涉及的人员:临床医师、临床护士、经管部、医管部、病案室、医保办、药剂科、供应处、医事处、采购处、信息管理部、财管部。国办发〔2017〕55号《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》医保发〔2021〕48号《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》京医保发〔2022〕10号《开展国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费改革工作有关问题的通知》。案例背景-CHS-DRG对医院运营的影响立项依据我院涉及CHS-DRG病组433,占全部CHS-DRG组数647组的67%。其中结算病例数累计达80%的病组有99组,占比23%。99个重点病种优先管理。2021年1月-7月,模拟测算CHS-DRG医保结算模拟测算,亏损率9%,医院运行压力增加。重点病种99个,其中负价差病种75个,占比75%。相同诊疗分组费用一致性较差,亟需实现“病例的合理入组”与“医疗费用的有效控制”相结合。案例背景-CHS-DRG病种费用现状基于CHS-DRG重点病种临床路径管理价值填补临床路...

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