中国整合胃癌前病变临床管理指南 VIP免费

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2022年中国中西医结合消化杂志30卷3期ChinJIntegrTradWestMedDig·指南与共识·中国整合胃癌前病变临床管理指南∗中华中医药学会脾胃病分会中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组中华医学会消化内镜学分会早癌协作组中华医学会病理学分会消化病理学组中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会∗基金项目:中国中医科学院创新工程重点项目(No:CI2021A01004);国家中医药管理局,重大疑难疾病中西医临床协作试点项目通信作者:唐旭东,E-mail:txdly@163.com;时永全,E-mail:shiyquan@fmmu.edu.cn;张澍田,E-mail:zhangst@ccmu.edu.cn;陈杰,E-mail:xhblk@163.com;李军祥,E-mail:lijunxiang1226@163.com[关键词]胃癌;癌前病变;癌前状态;中西医结合;诊断;治疗;监测DOI:10.3969/j.issn.1671-038X.2022.03.01[中图分类号]R573[文献标志码]A我国是胃癌高发国家[1-2],每年预估胃癌新发病例约67.9万例,死亡49.8万例。随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率逐渐升高[3],严重威胁人类健康,并造成巨大的医疗负担。尽早发现并治疗胃癌的癌前变化,包括癌前疾病(癌前状态,pre-cancerousconditions)和癌前病变(precancerouslesions),是预防胃癌发生的有效措施。胃腺癌发生的Correa演变模式为学界普遍认可[4]。在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染的诊治、胃黏膜萎缩和肠化生的胃癌风险预测、胃癌前病变的治疗和评价等方面,中西医均做了大量工作,取得了一定的成果和共识。有必要对胃癌前病变相关内容进行梳理,制定合理的一级预防和二级预防方案。2019年欧洲消化内镜学会的《胃癌前状态和病变的处理共识(MAPSⅡ)》[5]、2020年我国的《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识》[6]相继发布,体现了消化病学领域对于胃癌前病变规范化诊治的高度重视,此前相关内容散见于《中国慢性胃炎共识意见(2017)》[7]、《胃低级别上皮内瘤变规范化诊治专家共识(2019)》[8]、《胃黏膜定标活检技术临床应用共识(2018)》[9]、《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[10]等文献中。此次由中华中医药学会脾胃病分会、中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组共同牵头,对中西医领域内胃癌前病变的内容进行梳理和整合,制定本指南,为临床工作提供参考。指南工作组讨论确定指南包含的专题并分工,按专题进行文献检索和评价,合并汇总后讨论和修改,形成《中国整合胃癌前病变临床管理指南》征求意见稿。临床证据质量评估采用“推荐等级的评估、制定与评价”(gradingofrecommendationsas-sessmen...

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