XX市人民医院2024年度病案管理工作报告 优质

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1 XX 市人民医院 2024 年度病案管理工作报告 一、年度工作概述 2024 年,我院病案管理科围绕“以质量为核心、以效率为导向、以服务为 宗旨”的工作目标,严格遵循《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》 《医疗机构病历管理规定》等国家法规及行业标准,结合医院“三甲复审”常 态化管理要求,全面推进病案质量管理、信息化建设、数据应用、归档管理及 人员培训等工作。全年共完成 152368 份病案的回收、整理、编码、质控及归档 工作,较 2023 年增长 8.2%,病案相关核心指标均达到国家三级综合医院评审标 准,其中甲级病案率 98.7%,远超国家标准(≥95%),无丙级病案,病案首页 数据上传准确率 99.2%,为医院 DRG/DIP 付费改革、临床科室绩效考核、医疗质 量持续改进及区域医疗数据统计提供了坚实支撑。 本年度病案管理科现有工作人员 28 人,其中高级职称 4 人(占比 14.3%)、 中级职称 12人(占比 42.9%)、初级职称 10人(占比 35.7%)、行政辅助人员 2 人(占比 7.1%);人员专业涵盖临床医学、医学信息学、卫生统计学等领域, 平均从业年限 8.5年,形成了结构合理、专业互补的工作团队。科室下设病案回 收与整理组、病案质控组、编码组、数据统计组及档案管理组 5个专项小组,各 小组分工明确、协同配合,全年无重大工作失误及投诉事件。 二、核心工作开展情况 (一)病案质量管理:构建“三级质控”体系,筑牢质量防线 1.完善质控标准与流程 2024 年,结合国家卫生健康委《关于进一步加强病案质量管理的通知》及 我院“三甲复审”质量要求,修订《XX 市第一人民医院病案质量管理细则 (2024版)》,新增“DRG/DIP相关病案首页填写规范”“日间手术病案质控要

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