湖北省三级门诊医疗质量评价

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湖北省三级医院门诊质量评价标准(试行)一级指标二级指标评价要素评价依据一、质量保证(一)依法执业1.门诊开设科目与医院执业范围相符,无超范围执业。2.门诊人力资源配置合理,由具备执业资质的卫生技术人员为患者提供诊疗服务。3.建立门诊各类人员资质授权准入与退出机制。4.知名专家门诊专家资质符合相关规定条件。5.不得违规发布医疗广告,无对外出租、承包科室。6.医疗机构开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,应具备相应资质条件。7.医疗机构开展放射诊疗活动的,应当取得《放射诊疗许可证》并进行诊疗科目登记。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《湖北省公立医疗机构知名专家诊察费管理暂行办法》《放射诊疗管理规定》(二)管理组织1.门诊管理组织体系健全,设有独立部门负责门诊管理工作。2.建立健全门诊院、科两级质量管理组织,职责分工明确。《医疗质量管理办法》(三)管理制度1.建立健全门诊工作规章制度和岗位职责。2.制定门诊质量管理制度及工作方案,严格落实医疗质量安全核心制度,并定期开展指导、培训、考核、评价和监督相关工作。3.运用信息化手段建立相应的质量监测与考核体系。4.门诊质量安全考核纳入医院绩效考核方案。《医疗质量管理办法》二、患者体验(一)门诊环境1.门诊布局科学、合理,就诊环境清洁、明亮,候诊空间宽敞,候诊椅数量充足且舒适。2.门急诊各区域标识清晰、规范、醒目、易懂,为患者提供就诊接待、引导、咨询服务,为老年患者提供便利条件和优先优惠服务。3.诊疗信息、医疗服务价格信息公开透明,通过网络、告示栏或电子屏等多种形式《三级医院评审标准(2020年版)》公示信息并及时更新。4.开展控烟活动,有醒目禁烟标识,主动劝阻吸烟行为。5.打造安全的就医环境,建立无障碍设施,配备安全消防设施等。(二)窗口服务1.制定窗口服务规范,工作人员统一挂牌上岗。2.有门诊流量实时监测手段,且能根据门诊就诊流量实时弹性排班。《三级医院评审标准(2020年版)》(三)预约诊疗1.制定完善的预约诊疗工作制度及流程,采取有效措施防范“倒号”行为。2.提供多种形式的实名制预约方式(电话、网络、现场、社区等)。3.建立门诊各类号源管理制度,降低专家门诊停诊率,专家门诊号源网上开放比例逐年提升。4.开展分时段预约诊疗、复诊预约、诊间预约等服务,积极开展...

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