医疗质量安全核心制度要点释义——终版.pdf

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医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)一、首诊负责制度.........................................1二、三级查房制度.........................................4三、会诊制度............................................11四、分级护理制度........................................15五、值班和交接班制度....................................19六、疑难病例讨论制度....................................23七、急危重患者抢救制度..................................26八、术前讨论制度........................................30九、死亡病例讨论制度....................................34十、查对制度............................................36十一、手术安全核查制度..................................39十二、手术分级管理制度..................................43十三、新技术和新项目准入制度............................49十四、危急值报告制度....................................55十五、病历管理制度......................................59十六、抗菌药物分级管理制度..............................64十七、临床用血审核制度..................................69十八、信息安全管理制度..................................74医疗质量管理办法........................................82医疗技术临床应用管理办法................................92医疗机构手术分级管理办法...............................1021一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。3.首诊医师应当做好医疗记录,保障医疗行为可追溯。4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。【释义】1.首诊负责制度的核心理念是什么?答:医疗机构在患者就诊时,为强化医疗质量和安全,应对该患者实施明确、连续的全流程诊疗管理,覆盖医疗机构内所有医务人员的行为,并在患者医疗记录上可追溯。首诊负责制明确了医疗活动的责任主体。2.何谓首诊责任主体?答:是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构。3.何谓诊疗活动的连...

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