重大急诊手术报告审批制度与程序

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重大急诊手术报告审批制度与程序为降低手术风险、保证医疗质量,重大疑难手术实行审批制度。一、审批范围:凡开展Ⅳ类手术前10例、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正、副主任医师或科主任认为要审批的手术,均属审批范围。特殊手术是指:1.被手术者系高级干部、著名专家、学者、知名社会人士、外籍人士、侨胞、港澳台人士或其它重点人员;2.有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术,存在医疗纠纷的再次手术;3.各种诊断不明的疑难探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、预知预后不良的手术等;4.外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行(手术审批按照手术类别决定)。5.可能导致毁容或致残的手术。6.其他,如高龄患者、伴随严重基础疾病,导致手术风险增大的情况等。二、报告审批程序:科室对属于审批范围内的重大疑难手术须进行术前讨论。讨论后由经管医师填写“重大手术审批单”,主刀医师签名,科主任签署意见后,报告医务处审批备案。科主任或副主任医师以上人员签发手术通知单,决定手术者。急诊手术向科室最高级别值班医师汇报,办理相关手续。医务处批准签字前必须审阅病历,包括:住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后,方可在“重大手术审批表”相应栏签字。对属于新手术的病例,执行《新技术开展报告审批制度》。

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