护理1数据指标解读_三级医院评审标准(2020年版)

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三级医院评审标准(2020年版)护理专业医疗质量控制指标解读护理指标解读参考依据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知国家卫生健康委,国卫办医〔2020〕11号《医院感染监测规范》(WS/T312-2009)《关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)的通知国家卫生健康委,国卫办医函〔2020〕654号《护理敏感质量指标实用手册(2016年版)》国家卫生计生委医院管理研究所护理中心中华人民共和国卫生行业标准指标构成指标项具体指标(一)床护比医疗机构床护比病区床护比重症医学科床护比儿科床护比(二)护患比白班护患比夜班护患比平均护患比(三)每住院患者24小时平均护理时数每住院患者24小时平均护理时数(四)不同级别护士配置占比病区5年以下护士占比病区20年及以上护士占比(五)护士离职率护士离职率(六)住院患者身体约束率住院患者身体约束率(七)住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率住院患者跌倒伤害占比(八)住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率(九)置管患者非计划拔管率气管导管(气管插管、气管切开)非计划拔管率经口、经鼻胃肠导管非计划拔管率导尿管非计划拔管率CVC非计划拔管率PICC非计划拔管率(十)导管相关感染发生率CVC相关血流感染发生率PICC相关血流感染发生率(十一)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率VAP发生率(十二)护理级别占比特级护理占比一级护理占比二级护理占比三级护理占比12类27项结构指标过程指标结果指标(一)床护比统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例,反映平均每张开放床位所配备的执业护士数量。根据护理服务单位的类型,可分为医疗机构总床护比、普通病房护理单元床护比、重症病房护理单元床护比及特殊护理单元床护比等。定义数据来源医院数据来源➢医院人力资源管理系统➢医院信息管理系统上报数据采集➢统计年报(一)床护比医疗机构床护比(1:𝑋)=1:医疗机构执业护士人数同期实际开放床位数计算方法1:0.6-0.8护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。包含:临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假(含病产假)护士。排除:医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士,未取得护士执业资格人员,未在本院注册的护士。实际开放床位数指医疗机构实际长期固定开放的床位数。包含:编制床位数;除编...

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