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LYH新态势引领医院高质量发展坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,坚持稳中求进工作总基调,以推动高质量发展为主题,以深化供给侧结构性改革为主线,以改革创新为根本动力,以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的——《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》LYH迈入高质量发展的时代中央已给公立医院高质量发展定调2021年2月19日,中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》推动公立医院高质量发展,要坚持以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。LYH迈入高质量发展的时代主要内容•当前“大-医保”改革的新态势•医保改革前瞻•DIP的前世今生与进化•基于医保支付改革的医院医保高质量发展•DIP驱动医院医保管理变革LYH当前“大-医保”改革的新态势LYH◼“大-医保”改革统筹引领医改•《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(5号文)确定了“大-医保”改革的目标任务路径•“大-医保”改革的体系、制度、机制正在密锣紧鼓地出台◼国办出台了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)◼《医疗保障基金使用监管条例》已颁布即将施行◼《基本医疗保险用药管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等已实施只有及时把准、用足政策与规则,与保方打交道才更顺畅如意,医院管理才不掉队当前“大-医保”改革的新态势◼《医疗保障基金使用监督管理条例》已颁布,2021年5月1日施行◼《医疗保障基金使用监督管理条例》坚持以人民健康为中心,确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,规定按照便民原则,强化医疗保障服务,及时结算和拨付医保基金,提高服务质量,要求加强监管和社会监督,严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金,对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒,管好用好医保资金,维护群众医疗保障合法权益。LYH作为我国医疗保障领域的第一部条例,《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台,在医保法治化道路上具有里程碑...

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