基于DRG管理指标提高公立医院质量绩效的应用研究

基于DRG管理指标提高公立医院质量绩效的应用研究项目背景案例创新性实施方案实施效果0102030405荣誉清单项目背景1DRG绩效评价应用主要文件依据国家三级公立医院绩效考核全省医院推广DRG评价工作省等级医院评审指标DRG质量绩效评价工具应用背景探索通过提升质量绩效和管理水平等措施来充分挖掘内部的发展动力，以创新理念赋能医院高质量发展案例创新性2为院领导、职能部门、临床科主任全方位展示DRG各项指标，以及院、科、治疗组各层级同比、环比数据，为院科两级管理决策提供服务。对全院医疗业务相关数据挖掘整合，形成关键指标数据，供临床科室分析参考。（一）DRG院内版系统（二）BI系统一、构建信息化DRG数据指标管理平台质管处利用该系统进行病案首页数据质量终末质控，临床科室利用该系统进行病案首页填写质量的自查。提供智能化质控规则知识库，辅助提高编码质量。（三）病案首页专项评分系统（四）病历首页质控系统一、构建信息化DRG数据指标管理平台二、运用多种管理工具提高DRG数据质量遵循PDCA管理理念，运用品管圈、指标管理、临床路径、单病种等多种质量管理工具结合DRG助力临床质量提升。自2018年开始持续开展品管圈活动，该品管圈在全国、省级比赛中多次获奖，为医院开展DRG工作打下良好的基础三、DRG“一科一册”精准施策为每个临床科室应用DRG工具量身定制“一科一册”，内容包括DRG院内版系统使用指南，指标内涵解读，科室数据分析案例，专科病案首页主要诊断、主要手术填写，以及DRG入组技术分析等实用资料，目前已推广使用50多个临床科室全覆盖，对DRG管理工具应用普及发挥了较大作用四、院科两级多维度评价体系院级：每月通过科主任例会、院周会、简报等途径通报DRG指标评价结果，CMI值、RW≥2占比、三四级手术占比、四级手术例数DRG关键指标纳入月度医疗服务质量考核及年度科主任目标考核，与绩效挂钩，医务处、运营服务处协同落实科级：定期召开科室质量管理小组会议，针对DRG指标对本科室医疗情况进行分析研判，提出改进措施，科主任全科布置落实。质管处每季度下临床科室检查质量管理小组工作开展情况，对DRG指标连续两季度异常，将督促要求临床科室对该项目开展PDCA，落实持续改进实施方案3领导力执行力案例组织实施制度保障经费预算组织架构人力资源投入领导力信息部以党委书记为组长的领导小组；以分管副院长为副组长，质管处、医务处、医保处、门诊部、护理部、运营服务处、信息处、财务处、采购处、药学部、临床科室...