DIP医保支付方式改革与公立医院的高质量发展.pptx

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医保支付方式改革与公立医院的高质量发展01公立医院高质量发展政策现实环境:医疗服务需求与供给的思考公立医院高质量发展的总体要求公立医院实现”三个转变”发展方式规模扩张转向提质增效运行模式粗放管理转向精细化管理资源配置注重物质要素转向更加注重人才技术以健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、模式创新和管理创新,加快优质医疗资源扩容和趋于均衡布局中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)2020年2月2020年6月2021年1月2021年2月2020年12月关于加强公立医院运营管理的指导意见国卫财务发[2020]27号公立医院全面预算管理制度实施办法国卫财务发(2020]30号公立医院内部控制管理办法国卫财务发(2020]31号公立医院成本核算规范国卫财务发[2021]4号中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》政策背景:对于公立医院发展密集出台政策公立医院高质量发展的方法和路径目的公立医院高质量发展工具运营管理制度体系+大数据信息决策理工具管理方法全面预算管理体系标准以大数据建立标准体系聚焦:资源配置质量和效率◆以经济管工为重点的公立医院运营管理◆以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每个病种的量化治疗标准、药品标准和耗材标准,对CMI成本产出、医生绩效进行检测评价,引导医院同归功能定位02大数据的分组原理和方法医疗价格体系分析的经济学工具肯尼斯-阿罗一般均衡理论因在经济均衡理论和福利理论上的深入研究和文出贡献于1972年获诺贝尔经济学奖。问题与导向医疗改革围绕价格的发现机制,通过价格来调节医疗行为理论与方法一般均街理论:由于医疗(疾病、治疗方式与治疗结果)均存在不确定性、信息不对称,难以确定成本,利用精确的算法成者大数据找到医疗成本的均值,以有观地、较好地反映医疗资源消耗的程度,即随机均衡。理论与方法20世70年代,耶鲁大学卫生研究中心通过169所医院70万份病历的分析研究。提出了DRGs(DiagnosisRelatedGroup),根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合井症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。病种分组(Case-Mix):将临床过程相似、资源消耗相近的病例归为一类,研究其资源消耗的规律,将病种之间的不可比变为可比,用于在医保的支付、公立医院的营理、政府资的配置等方向。...

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