DRGs分组开发的技术模型研究

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DRGs分组开发的技术模型研究DRGs应用1、2013年在申康的组织下,启动DRGs的研究。2、2014年上海市37家三甲医院纳入院长绩效考核3、大部分医院内部绩效考核应用了病种管理4、部分医院质量管理与DRGs对接PREFACE先进先驱先烈1、2013年在申康绩效办的组织下,启动DRGs的研究2、借鉴澳大利亚AR-DRG5.2分组方法DRGs开发历程借鉴澳大利亚的DRGsAcuteadmittedhospitalepisodesinAustraliaarecodedusing:在澳大利亚急症入院治疗的使用编码:•Diseasesandproblems:InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems,TenthRevision,AustralianModification(ICD-10-AM)疾病与问题:疾病与相关健康问题的国际统计分类,第十修订版,澳大利亚修订版(ICD-10-AM)•Proceduresandinterventions:AustralianClassificationofHealthInterventions(ACHI)程序和措施:澳大利亚健康干预分类(ACHI)•Assistclinicalcoders:AustralianCodingStandards(ACS)协助临床编码器:澳大利亚的编码标准(ACS)ProcedureanddiagnosiscodesarethengroupedtoDRGs程序和诊断代码根据DRGs来分组DRGs相关词汇表英文缩写英文全称中文DRGsDiagnosisRelatedGroups疾病诊断相关分组ADRGAdjacentDiagnosisRelatedGroup相邻诊断相关组CCComplicationandComorbidity并发症和合并症MCCMajorComplicationandComorbidity重要并发症和合并症CCLComplicationandComorbidityLevel并发症和合并症等级PCCLPatientClinicalComplexityLevel患者临床复杂水平CDCCoherentDiagnosisClasses一致诊断组CVCoefficientofVariation变异系数RIVReductioninVariance方差减少量DCLDiagnosisComplexityLevel诊断复杂水平ECCEpisodeClinicalComplexity病例临床复杂ECCSEpisodeClinicalComplexityScore病例临床复杂分值MDCMajorDiagnosticCategory主要诊断类别DRG分组器和病例临床复杂模型原理将病例分为“主诊断类别”将MDC分区从MDC组分为ADRG合并症和并发症字库和排除库PCCL模型病例临床复杂ECC模型2015年临床经验为主统计分析为主?亚专科不全?+参照国家重点专科S、O、MORDRG分组器和病例临床复杂模型原理将病例分为“主诊断类别”将MDC分区从MDC组分为ADRG合并症和并发症字典库和排除库PCCL模型病例临床复杂ECC模型2015年临床经验为主统计分析为主?亚专科不全?+参照国家重点专科S、O、M无条件排除(诊断编码是一个并发症/合并症,但和主要诊断非常相关)有条件排除(有些诊断在同一事件中出...

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