浙江省医保基金监管手册 VIP专享

浙江省医保基金监管手册_第1页
浙江省医保基金监管手册_第2页
浙江省医保基金监管手册_第3页
第一部分检查发现的常见问题·1·浙江省医保基金监管手册(2020版)浙江省医疗保障局2021年4月浙江省医保基金监管手册(2020版)·2·前言医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,维护基金安全始终是医疗保障部门的首要职责。为推动基金监管工作走向法制化、常态化、规范化,提高执法人员水平,我局组织编写了《浙江省医保基金监管手册(2020版)》。手册收录了2019年以来,基于现场检查事实,医疗保障部门在定点零售药店专项检查中发现的违规问题,国家局和省局对定点医疗机构飞行检查中发现的违规问题,以及部分行政处罚典型案例;列举了当前医保基金监管适用的法律、法规、规章、政策依据等;明确界定了一些常见违法违规问题的概念,供各地学习参考。目录·1·目录第一部分检查发现的常见问题一、定点综合类医疗机构1.综合医疗服务………………………………………(1)1.1分解收费……………………………………(1)1.2超医保限定支付范围………………………(3)1.3变相提高标准收费…………………………(4)1.4串换…………………………………………(6)1.5重复收费……………………………………(7)2.医技诊疗……………………………………………(7)2.1变相提高标准收费…………………………(7)2.2无医嘱或执行记录收费……………………(10)2.3超医保限定支付范围………………………(12)2.4不合理诊疗…………………………………(12)2.5过度诊疗……………………………………(13)2.6串换…………………………………………(16)3.临床诊疗……………………………………………(18)3.1分解收费……………………………………(18)浙江省医保基金监管手册(2020版)·2·3.2重复收费……………………………………(27)3.3串换…………………………………………(32)3.4超标准收费…………………………………(40)3.5变相提高收费标准…………………………(41)3.6过度诊疗……………………………………(43)3.7无医嘱或执行记录收费……………………(44)3.8超医保限定支付范围………………………(47)3.9不合理诊疗…………………………………(48)4.中医及民族医诊疗…………………………………(48)4.1无医嘱或执行记录收费……………………(48)4.2超执业范围诊疗……………………………(50)4.3分解收费……………………………………(50)4.4串换…………………………………………(50)5.医用耗材…………...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

医管老道
实名认证
内容提供者

给大家分享医院管理中包括医务、护理、院感、运营、绩效、财务和信息等方便的知识和经验。希望大家喜欢!

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆