胸痛中心的时间管理及时钟统一

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胸痛中心的时间管理及时钟统一中国胸痛中心ChinaChestPainCenter•急性心肌梗死–1小时内灌注死亡率1.6%–6小时6%•主动脉夹层–发病后48小时内每小时死亡率增加1%•急性肺梗塞–死亡多在早期确诊前(高危﹥15%)–明确诊断后及时治疗极少死亡高危胸痛高危胸痛——直接威胁生命直接威胁生命时间就是生命!!!中国胸痛中心ChinaChestPainCenter救治延误的原因救治延误医疗保障和急救医疗服务体系不健全医疗保障和急救医疗服务体系不健全交通、停车、路面标识不清交通、停车、路面标识不清流程、布局不合理、设备不足流程、布局不合理、设备不足健康教育、保健、社区医疗健康教育、保健、社区医疗资源未整合、治疗理念落后资源未整合、治疗理念落后针对性培训不足,受训范围不够针对性培训不足,受训范围不够院内相关科室协调性差,壁垒难院内相关科室协调性差,壁垒难以打破以打破中国胸痛中心ChinaChestPainCenter时间要求是胸痛中心建设的关键直接PCI转诊PCI中国胸痛中心ChinaChestPainCenter时间要求也是认证核查的重点部分指标均有具体的时间要求时间节点的记录是数据库的基础中国胸痛中心ChinaChestPainCenter流程的时间控制•流程的时间控制指对于胸痛中心所制定的所有流程中,每一个环节均必须有严格的时间要求•例如:接120电话后派车时间3min�首次心电图或者远程传输时间10min�肌钙蛋白的获得时间20min�����CT室或导管室开放时间30min………….中国胸痛中心ChinaChestPainCenter时间管理是发现缺陷的手段患者时段转运时段医院时段胸痛救治的时段中国胸痛中心ChinaChestPainCenter患者社区医生120指挥调度院内整合院前急救4.设备精良的移动ICU5医院内多学科整体协调、流畅的流程管理和时间控制1.患者意识、有症状早就医2.胸痛知识、及时处理能力院前溶栓治疗转运能力的调动3具备胸痛知识熟悉具有PCT能力的医院可电话指导CPR只有每个环节的最优化处理才能快只有每个环节的最优化处理才能快捷、高效、安全、高质量诊治病人捷、高效、安全、高质量诊治病人胸痛救胸痛救治环节治环节救治时间管理五个环节中国胸痛中心ChinaChestPainCenter对全程的医疗行为进行时间限定发病现场调度指挥中心转运中医院相关科室患者发病时间患者呼救时间第一份ECG时间EMS人员到达时间EMS转运时间接到呼叫时间处理呼叫时间发出指令时间出车时间到达现场时间第一份12导联ECG时间静脉开通时间给药时间离开现场时间到达医院时间到达医院进门时间首次医学接触时间...

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