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—1—明医保局〔2017〕18号三明市医疗保障管理局三明市卫生和计划生育委员会关于试行住院费用按疾病诊断相关分组收付费工作的通知市医管中心,各县(市、区)卫计局,各有关定点医疗机构:根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)、国家卫生计生委办公厅《关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点工作的通知》(国卫办财务函〔2017〕603号)和市委、市政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔2015〕3号)等有关医改政策要求,为进一步深化医药卫生体制综合改革,探索建立住院费用按疾病诊断相关分组(以下简称C-DRG)收付费改革,—2—有效降低医疗成本,提升医疗质量和医疗安全,控制医药费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转换,提高医保基金使用效率,加快建立现代医院管理制度,经市医改领导小组同意,决定在我市县级及以上公立医院开展C-DRG收付费改革,现就有关事项通知如下:一、实施范围(一)医院范围全市22家县级及以上公立医院均纳入C-DRG收付费改革范围,符合条件的二级及以上民营定点医疗机构可参照执行。(二)人员范围在上述医院住院治疗的我市基本医疗保险参保对象(含城镇职工、城乡居民医保),均纳入C-DRG收付费管理(离休人员、二级保健对象、自费患者除外)。二、收付费标准C-DRG收付费按同级别医院“同病、同治、同价”的原则,分二级医院、三级医院两个档次确定收付费标准(详见附件1)。经批准开展日间手术(含入院前本病种门诊检查)的医院,日间手术病例的收付费标准为该C-DRG组收付费标准的75%。三、退出病例住院天数极端值病例、住院费用极端值病例和转院、死亡病例应按规定程序退出C-DRG收付费。(一)住院天数极端值病例是指住院天数小于等于1天(经—3—批准开展日间手术病例除外)或大于60天的病例。住院费用极端值病例是指住院费用不足该C-DRG组费用标准1/3或住院费用超过该C-DRG组费用标准3倍的病例。符合住院天数极端值和住院费用极端值的病例原则上由各定点医疗机构进行审核后,根据医疗费用实际发生数按比例支付。(二)转院、死亡病例是指参保患者因转院或死亡中途退出治疗,住院时间少于48小时、住院费用低于该C-DRG组费用标准50%的病例。该病例经各定点医疗机构审核后,根据医疗费用实际发生数按比例支付,并报医保经办机构备案。四、参保患者的医疗费用结算(一)参保患者在县级及以上公立医院发生的医疗费用按C-DRG分组收...

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