颈椎爆裂骨折伴四肢瘫颈脊髓损伤(ASIA A级)医疗护理疑难病例讨论

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疑难病例讨论Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.汇报人:XXXCONTENTS·01.病例简介Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.02.主要治疗Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.03.预防及护理方法的选择Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.04.护理小结Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.病例简介01Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.病人信息病例简介Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.患者性别年龄诊断职业入院时间吉作马林男41岁入院诊断:1.颈5椎爆裂骨折伴四肢瘫颈脊髓损伤(ASIAA级);2.颈4、颈6椎体及附件骨折:3.脑挫伤裂伤伴出血;4.创伤性湿肺;5.头皮血肿:6.骶尾部、枕部压疮。XXX2021年7月30日https://www.ypppt.com/查体患者因“外伤致颈痛及四肢瘫痪10+天”入院7月30日入住骨科普通病房8月5日,开展颈5椎骨折切开复位内固定+椎管扩大减压+脊髓及神经探查松解术+植骨融合术8月5日转入ICU8月6日转回骨一入院查体:T:36.7°C,P:60次/分,R:20次/分,BP:10/72mmHg。专科情况:神志清醒,对答准确切题,皮肤无特殊,双侧瞳孔等大等圆,约3mm;颈托固定,颈前后肿胀、压痛;颈4平面以下感觉、运动消失。双侧锁骨以下痛觉消失;无胸式呼吸,仅见腹式呼吸;脑膜刺激征阴性,双侧病理征阴性,四肢肌力0级;鞍区感觉消失,肛门括约肌肌力0级。骶尾部可见大小约3cmX1.5cmII期压疮及枕部可见大小约2cmX3cmI期压疮。时间时间病史病例简介Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.主要治疗02主要治疗Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.症状予维生素B12,地佐辛,甘露醇、乙酰谷酰胺麻仁软胶囊+外用开塞露高坠伤致颈5椎爆裂骨折伴四肢瘫颈456硬膜囊青紫,脊椎变形扭曲、肿胀淤血;顶部头皮肿胀伴积液、少许积血,双侧胸腔少许积液,双肺散在炎、合并挫伤可能;左肺上叶尖后段钙化结节,主动脉壁少许钙化,心包少量积液。因患者二便不能自解,呼吸苦难痰多、咳嗽,为防止深静脉血栓,予皮下注射低分子肝素钙;考虑患者创伤性湿肺、细菌性肺炎,予雾化吸入乙酰半胱氨酸+硫酸沙丁胺醇8月5后入ICU后:心电监测、血氧监测、上呼吸机术,芬太尼...

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