FOCUS-PDCA降低入PICU患儿焦虑

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2024护理质量持续改进项目汇报降低入PICU患儿的焦虑程度汇报科室:PICU病区汇报日期:2024年3月20日01项目背景02发现问题03确定改善主题04成立小组05现状把握06要因分析07真因验证08选择可改进流程09计划:预期目标10计划:进度安排—目成员录—-3-项目背景PICU患儿处于强烈的应激环境中,常见原因包括:(1)创伤、手术、缺氧和感染等引发应激反应,频繁的检查和有创性诊疗操作;(2)PICU中的患儿常与父母隔离,大量陌生面孔和仪器的出现,噪音和持续照明扰乱饮食、睡眠及生物钟;(3)各种插管和长期卧床;(4)对疾病预后的担心和对死亡的恐惧。因而PICU患儿的疼痛、焦虑、恐惧较普通病房患儿更严重。疼痛的近期不良反应包括对儿童呼吸、循环、代谢、免疫及神经系统的影响;远期不良反应包括对心理、生长、发育、行为等身心方面的影响。同时,儿童疼痛也会给家庭和社会带来负面影响。-4-F-发现问题PICU是与外界相对隔离的科室,非工作人员不能进入,家属不能陪伴患儿,不熟悉的人和物,活动受限,需要遵守新的规矩,突然的治疗影响了患儿的自主性和自我控制力。PICU里都是危重患儿,身体机制和重要脏器尚处于不稳定状态,各种侵入性治疗,各种管道限制患儿的活动,给他们带来不适感,疾病的疼痛折磨着他们。2、严重的疾病影响1、特殊的环境改变相对隔离的环境,没有家人相伴,患儿无法理解所发生的事,不清楚自己所扮演的角色和要做什么,甚至会觉得自己的身体不由自己指挥。3、自我意识损害现在的孩子在家里家长都很宝贝,患儿生病后更是疼爱有加,造成孩子很娇气。家长很紧张孩子与在PICU里的反差使一些患儿出现不适应和失落感。4、严重的疾病影响-5-F-确定改善主题项目主题:降低入PICU患儿焦虑程度患儿因急危重症疾病住进PICU,对陌生的环成员境、陌生的医护人员缺乏安全感。监护室内监护仪器的报警声、成员负压吸引器的噪声以及抢救时医护人员严肃的表情,易使患儿成员产生恐惧、紧张不安心理。由于幼儿对母亲的依恋非常强烈,对成员住院误认为是惩罚,而且害怕被父母抛弃。从生理上讲,一个人成员情绪紧张可引起自主神经活动的变化,表现为血液内肾上腺素成员浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍成员白、失眠、尿频、腹泻等,这对疾病的治疗康复极为不利。为了治疗成员与康复的需要,医护-患儿-患儿家长作为一个整体,加强沟通与成员合作,满足患儿及其家长的合理需要,除了提供精湛的技术,还成员...

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