深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表、上报表

深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表、上报表_第1页
深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表、上报表_第2页
住院病人深静脉血栓形成(DVT)风险评估表科室床号姓名性别年龄住院号入院日期入院诊断护理级别1、患者基本情况评估:项目患者情况分值评分项目患者情况分值评分年龄10-30岁0外伤头部或胸外部131-40岁1头胸联合伤或脊柱伤241-50岁2骨盆伤351-60岁3下肢伤4≥61岁4手术<30分钟的小手术1BMI(体质指数)16-190大手术220-251急诊大手术:骨盆/胸部/腹部手术326-30231-403腰以下矩形手术或脊柱手术4≥414高危疾病溃疡性结肠炎1活动受限度自由活动0镰状细胞贫血/红细胞增多症/溶血性贫血2活动稍受限1协助活动2慢性心衰3只能坐起3心肌梗死4卧床不起4恶性肿瘤5特殊危险因素口服避孕药20-35岁1静脉曲张6口服避孕药>35岁2曾患深静脉血栓形成或脑血管意外者7怀孕及产褥期32、目前预防深静脉血栓形成措施(请在采取的相应措施栏内打“√”并落实):□每日观察患肢大小腿周径;观察肢体肿胀程度及皮肤颜色的改变□指导患者下肢主动被动运动;包括足踝部外翻屈伸环转运动,按摩腓肠肌和比目鱼肌等□指导患者床上运动,多做深呼吸运动,每小时10-20次□使用间歇性充气压力泵□抬高双下肢20—30°□保护静脉□指导患者进食纤维素含量高的饮食□指导患者禁烟□指导患者饮水量达标□使用减压弹力袜□药物治疗□其他评估总分评估人评估日期备注:①BMI计算方式:BMI=体重(kg)÷(身高m×身高m),例如体重55kg、身高160cm的情况:55kg÷(1.6m×1.6m)=21.5;②判断标准:评估分≤6分无危险,7-10分为低度危险,11-14分为中度危险,≥15分为高度危险;③上报标准:对深静脉血栓形成风险评估≥15分的患者,由责任护士填写《深静脉血栓形成风险评估表》并上报至护士长,护士长查看后及时上报护理部。④深静脉血栓风险每周常规评一次,高度风险每天评估一次,并将评估情况记录于护理单上。若之前评分为中、低度危险或无危险的患者因发生病情变化,深静脉血栓形成风险评估≥15分时也适用该评估表。⑤对于患者已发生深静脉血栓形成的,填写《不良事件上报表》并即时上报护理部。护士长签名护理部签名

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