多发性骨瘤专科特色护理实施方案模板 VIP免费

多发性骨瘤专科特色护理实施方案模板_第1页
2023年血液科专科特色护理实施方案宣有所指,精准靶位一、背景多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年,目前仍无法治愈[1]。近年随着靶向治疗的发展,靶向药物通过与特定的基因或基因表达产物形成相对或绝对的靶向,最大限度杀伤癌细胞而对正常细胞影响很小,因此患者耐受性较好[2]。肿瘤靶向治疗是一种新型的癌症治疗手段,因不会对患者肿瘤周围组织造成伤害,使得正常细胞得以安全生存与繁殖[3-4]。相较于静脉化疗药物,口服靶向药在使用方面有方便、不良反应小、给患者造成的困扰更少[5]等特点。但是,口服靶向化疗药疗效易受患者依从性影响。患者按时服用口服靶向化疗药的行为与口服化疗药的医嘱的一致性,不漏服也不过量服用,同时要在正确的时间点服用称为口服化疗药的依从性[6]。但是,口服靶向化疗药疗效易受患者依从性影响。目前临床上多采用口头指导与电话随访对患者进行教育,缺乏对患者态度行为转变的相应监督与指导,患者治疗依从性不高[7]。而临床上也会出现患者因依从性不良会导致病情加重,增加病死率和医疗费用。因此,提高患者口服靶向化疗药物的依从性,对改善患者的预后意义重大。切实有效的服药相关健康教育,可提高患者用药安全及用药依从性。目前我科MM患者部分相关临床反馈结果显示:患者对于口服靶向药物的依从性不高,甚至出现用药方法错误、用药延迟等情况;患者出院后部分患者因未能成功随访,导致患者出现自主停药,最后导致疗效不佳;因为对靶向药物的了解程度不够,患者根据自身感受服药时间随意,不定期复查导致病情复发。通过科内管理小组头脑风暴进行分析后得出影响患者口服靶向化疗药依从性不高的主要因素为:护士培训不足,沟通不全面;出院患者随访管理流程缺失;患者不能耐受药物的不良反应,无纸质版宣教内容等。基于以上背景,提高MM患者正确服药的依从性是我科亟待改善的重要项目之一,也是我科将该项目作为专科特色护理的缘由。将患者从入院开始,护理介入进行一对一针对性宣教同时了解患者用药情况及药物相关问题及诉求至患者出院随访,形成患者入院-护理介入专科宣教-患者反馈-护士针对性教育-出院随访的闭环管理模式。其最终目的就是提高规范用药的正确性及依从性。该项目的有效实施可获益的层面:患者层面:从而提高患者就医体验及患者满意度,增加患者对医院的信任,愿意来院就医。护理层面:规范护理工作流程,提升护理对靶向...

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