外科补液原则护理（可编辑）

外科补液原则护理大连医科大学附属第二医院泌尿外科目录CONTENTS人体体液分布第一节外科补液分类及原则第二节人体体液分布体液分布体液的主要成分是水和电解质。体液量与性别、年龄、体重有关。成年男性的体液量约占体重的60%，女性约占体重的55%。人体体液分为细胞内液（ICF）和细胞外液（ECF）。细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，在男性约占体重的40%，女性约占体重的35%。细胞外液由组织间液（IFV）和血浆（PV）组成，约占体重的20%，其中组织间液量约占体重的15%，血浆量约占体重的5%[1][1]赵玉沛,杨尹默,楼文晖等.外科病人围手术期液体治疗专家共识(2015)[J].中国实用外科杂志,2015,35(09):960-966.开放气道的病人，呼吸道丢失量是正常人的2~3倍发热病人体温每升高1℃，非显性失水每小时增加0.5~1.0mL/kg。成人基础状态非显性失水量为500~800mL/d成人每日生理需求量为25~30mL/kg水分摄入量和排出量的平衡晶体溶液平衡盐溶液高张盐溶液2／3来自氯化钠，1／3源于乳酸钠]同时还含有少量的钾和钙离子静脉输注的主要有3％和7％，2种浓度]既往主要用于低钠血症的纠正和战场失血性休克的紧急扩容生理盐水是0.9％的氯化钠溶液，其Cl-的浓度高于血浆，大量输注时导致高氯性酸中毒，故不作为液体复苏的常规选择，一般用作Na+的补充液或药物输入的载体。生理盐水林格液虽然加入了少量的钾和钙离子]但同样因为其过高的氯离子含量]仍然不属于真正的平衡盐溶液]不适合大量输注。常用晶体溶液胶体溶液—人工胶体（1）右旋糖酐—高分子葡萄糖聚合物总的介绍0201胶体溶液临床常用的胶体溶液又依其是否来源于血浆而分为天然胶体（白蛋白）和人工胶体（右旋糖酐、明胶及羟乙基淀粉）]人工胶体溶液因为其接近于血浆成分而被称之为血液代用品]或代血浆。40ｋｕ的低分子右旋糖酐和分子质量为70ｋｕ的中分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐的常用剂型为10％浓度]其扩容效果为血浆的1∙8～1∙9倍右旋糖酐还可以抑制红细胞与血小板的聚集]降低血液黏滞度]因而具有改善微循环和组织灌注的作用。临床上多用于低血容量性休克的扩容和预防治疗血栓性疾病，输注量每日一般不超过1000ｍｌ明胶溶液要大量补充血容量的病例尤为适宜。但是在大量输注时]应注意保持血液红细胞压积＞25％总的介绍0201胶体溶液前临床上应用较多的一类]是由牛或马等的胶原经水解和酰化交联而制成。目前国内常用的明胶溶液包括琥珀酰交联明胶和尿素交联明胶。胶溶液的半衰期约为3～4ｈ]其扩溶效力约11�]仅略...