VTE护理管理规范解读

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附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院重庆大学附属肿瘤医院VTE风险防范措施的护理管理血液肿瘤中心:xxx2024年3月7日向善向上尚德尚学2目录CONTENTS1VTE的预防措施及注意事项VTE的预防质量指标3附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院一预防质量指标(2022年5月指南)重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院住院患者的血栓风险评估--评估时机入院24h内01转入后24h内02病情变化可随时评估03出院前24h04手术前24h05手术后24h06重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院住院患者的血栓风险评估--评估量表Caprini评估量表:外科手术患者及普通内科患者0102Khorana量表:肿瘤内科患者VTE的风险评估对象:所有住院患者(24h出入院患者除外)重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院住院患者的血栓风险评估--风险分级风险分级:Khorana评分:0分低危,1-2分中危,≥3分高危。重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院预防质量指标(2022版)一、药物预防实施率意义:为低出血风险的VTE中、高风险患者实施药物预防,可以有效降低VTE的发生。数据来源:VTE信息系统、医嘱系统。通过医嘱系统调取药物预防相关医嘱,包括抗凝药物名称、剂量、疗程及出院带药医嘱。通过医嘱剂量来甄别预防用抗凝药,并排除治疗剂量和封管剂量的抗凝药物使用。常用药物:普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠、直接口服抗凝药、华法林重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院预防质量指标(2022版)二、机械预防实施率意义:①无论是否存在出血风险,无机械预防禁忌证的VTE中、高风险患者均应实施机械预防,可以有效降低VTE事件的发生。②“术中机械预防”的实施,对于预防手术麻醉过程中VTE的发生具有重要意义。数据来源:①通过医嘱系统;②机械预防中逐级加压袜的使用,多为描述医嘱,应重点监控是否依从执行。常用工具:间歇充气加压装置(空气波气压治疗仪)、足底静脉泵、逐级加压袜等。重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤医院预防质量指标(2022版)三、联合预防实施率意义::为低出血风险、且无机械预防禁忌证的VTE高风险患者实施联合预防,比单独使用药物预防或机械预防,更有效地降低VTE事件的发生。数据来源:①通过医嘱系统;②通过医嘱系统调取药物预防相关医嘱,包括抗凝药物名称、剂量、疗程;通过医嘱剂量甄别预防用抗凝药③基础预防及机械预防中逐级加压袜的使用,多为描述医嘱,应重点监控是否依从执行。指南推荐:对低出血风险、且无机械预防禁忌证的VTE高风险患者,建议机械预防联合药物预防。10附属肿瘤...

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