护理PDCA模板(降低神经内科住院患者跌倒、坠床发生率)

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附件1“护理质量改进项目”案例申报书模板案例名称降低神经内科住院患者跌倒/坠床发生率简介(500字以内)背景:世界卫生组织报道,跌倒/坠床的发生率在全球已经由原先的28%~35%增长到32%~42%[1]。目前,我国每年至少有2000万人发生2500万次跌倒/坠床,直接医疗费用超过50亿元[2]。跌倒/坠床不仅增加了患者的躯体痛苦,还会带来经济负担,甚至会引发医疗纠纷[3]。因此,跌倒已成为值得关注的公共卫生问题。神经内科是住院患者跌倒发生的高风险科室,患者大多为老年人,80%以上为脑血管病,多伴偏瘫、肢体肌力下降、平衡失调、眩晕、日常生活活动能力下降等,而且常合并有其它多种慢性疾病,跌倒高风险患者集中,跌倒发生率高[4]。跌倒会对患者的机体健康构成威胁,甚至会出现骨折、脱臼、脑组织损伤风险,给患者带来痛苦,延长住院时间,增加其经济负担,并容易产生不必要的护患纠纷[4]。做法:1.加强对全体医护人员防跌倒教育,唤醒每一位护士的防跌倒意识2.成立跌倒预防管理小组和专家组并建立有效的监督机制3.运用图文并茂的方式向患者及家属进行宣教,提高患者及家属依从性成效:神经内科住院患者跌倒/坠床发生率降低至0%正文案例背景(1000字以内)1.改善该项目的原因,改善前问题状况住院患者跌倒/坠床指住院患者在医疗机构任何场所未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤[5]。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内,其由生理原因(如晕厥)或环境原因(如地板较滑)造成[6]。若患者从较低的床上滚落至垫子(地面)上也应视其为跌倒并上报。跌倒/坠床可以导致患者严重的身体损伤,也是老年人损伤后死亡原因之一和住院患儿非医疗技术意外伤害的主要事件,如何有效降低跌倒/坠床发生率,为患者提供安全舒适的就医环境[7]。改善前问题状况:根据不良事件上报系统查询,我科室2022年累计发生2起跌倒事件,严重影响患者住院期间的安全性及对科室、医院的满意度。经圈小组成员通过对患者调查,影响患者跌倒的主要原因为:护士缺乏潜在风险意识,跌倒预防管理体系不完善;宣教手段单一。2.内外部条件及已有的工作基础:我科室护理团队年资丰富,便于相关对策的实施,且圈员具有丰富的质量改进经验,在实施各步骤时能积极参加,工作中主动落实计划,互帮互助。3.项目主题及意义降低神经内科住院患者跌倒/坠床发生率有利于减轻患者痛苦,保证患者安全,提高患者的防跌倒知识水平,降低患者跌倒发生率。对科室而言,可以树立护理...

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