医院DRG成本核算汇报 优质

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医院DRG病种成本核算实操四方集聚焦解决医保难点1医保与定点医疗机构对医保基金的认识与结算难达共识医保基金运行超支风险不断积聚和骗保防范难基金当前对医疗服务的购买方式,难以代表参保者利益,并引导其需求23聚焦解决医保难点四方集新医保时代123提高医保基金使用绩效,不断提升医保科学化,精细化,规范化管理服务水平,保证医保基金安全可持续。发挥医保付费的“经济杠杆”作用,医保基金成为公立医院收入的重要来源,来自医保的预付费可调节医疗资源配置总规模、结构,引导医疗机构管控成本,推进医疗费用和医疗质量“双控制”。让患者享受适宜的医疗服务,减轻疾病经济负担。通过优化业务流程,明确质量要求,标准化成本消耗,降低病人费用负担四方集“总额+预付+病组、病种”带来的变化支付对象以前:单个患者的每个项目。现在:相同病组/病种的一类患者。定价权以前:按项目叠加起来支付。现在:按同一类DRG病组/DIP病种均次费用标准支付。考核权以前:由事后监管。现在:全程监管,涵盖总额预付、结算、到清算全流程监管。还有:常态化的飞行检查。四方集DRG/DIP支付改革对医院的传导医疗收入结构定价权发生变化,其药品、耗材、检查和检验成为治疗疾病成本,而非医院的收益来源。即:新建医院收入的结构。DRG支付改革,医保按照病种平均资源消耗确定对定点医疗机构的补偿标准。即:医院必须完成病组的成本核算。病种成本核算薪酬绩效分配支付改革对医院服务行为和管理方式必带来重大的影响和冲击,直接影响到经济效益,即:医院重构薪酬分配适应新医保支付。DRG病种趋于标准化,传导医院医疗服务模式要改变,其个体的医疗行为要在整体新的支付标准体系下开展。即:医疗服务结构重构!医疗服务模式四方集DRG/DIP成本核算要求医保支付改革之后,原有成本核算体系中的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、诊次成本核算及床日成本核算不能满足管理需求,需要开展DRG/DIP成本核算。一方面反映DRG/DIP支付方式改革后医院真实的盈亏情况,另方面为医院精细化管理与成本控制决策支持。医保结算亏、DRG/DIP成本盈亏DRG/DIP成本核算应当按照《公立医院成本核算规范》的要求,DRG/DIP为核算对象,根据实际情况,选取自下而上法、自上而下法和成本收入比法中的一种,按照对应的流程和方法归集相关费用计算DRG/DIP成本。12小心双亏四方集公立医院成本核算的制度依据2021年1月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《公立医院成本核算规范》...

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