01一、DRG与首页DRG作为医院精细化管理及医疗评价的一项有效的工具，其主要数据来源于病案首页，病案首页质量的高低将直接影响到DRG的分组...
临床医师书写疾病诊断基本原则就是要准确、 完整。诊断疾病的命名与疾病分类编码是两个学科系统。由于一些医生缺乏对ICD—10编码知识 的...
何为抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分级管理制度是指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分...
01 收治病种数量（ICD-10四位亚目数量）指医院收治病种的数量。根据ICD-10四位亚目，从病案首页中统计主要诊断数量。统计方法：通过病案管...
呼吸内科病历1．现病史（1）起病的时间及缓急。（2）咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、咳痰的关系，...
01 定义流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 WHO最新修订 (1) J09类目:被标明...
入院病情是指病人入院时病情的评估情况。正确填写入院病情能够从侧面客观反映医疗机构及其医师临床能力和诊治水平。 入院病情“有”：用于...
肺炎指肺实质的炎症，是临床常见病、多发病， 是国家三级公立医院绩效考核(“国考”)单病种管理之一。在日常填写病案首页时，关于“肺炎”...
缺血性脑血管病主要是指由于颅内外血管狭窄或闭塞导致的脑血管病，占所有脑血管病的80%以上，目前通过介入手术恢复脑组织血运已成为预防和...
越来越多的医疗机构为了降低医疗成本、提高医疗服务质量、实现信息的互联互通而采用电子病历技术。电子病历也逐渐成为医务人员之间沟通的主...
定义指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案...
按照国际疾病分类ICD-10编码规原则和要求，正确书写病案首页中的主要疾病诊断一直是大多数医疗机构病案质量监控的重点，而死亡病案的主要诊...
病历规范 病程记录 作为临床工作者，医疗文书的书写是直观体现诊疗过程的重要凭证，因此山东大学第二临床学院计划推出“临床规范”专题，...
慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，其特征为持续存在的气流受限。慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理...
三级医院评审之资源类指标解读《三级医院评审标准（2022年版）》中的医院资源配置数据具体包括医院床位配置，即核定床位数、实际开放床位数...
随着DRG/DIP支付方式改革的实施，高靠诊断成为医保管理又一问题。在各地区出台的DRG审核监管文件中，也不约而同地将高靠诊断作为医疗行为监...
病历的保管及保存年限门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医方建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法...
在此模式下，不管是医院等级评审、绩效“国考”还是医保DRG/DIP支付方式改革。医院管理模式都要以数据驱动医院运营管理精细化，促进医院高...
四川大学华西医院经过120多年的建设发展，四川大学华西医院现拥有4300张病床，11个教育部国家重点学科，年门诊急诊量突破530万人次，是中国...
内镜操作01 定义内镜又称为内窥镜，是经人体的天然孔道，或者经手术做的小切口进入人体内进行诊疗的器械。外科医生通过传输到监视器中的图...
