第二章 消化内科专业第一节 专业常见病例涉及主要诊断 本章定义的消化内科专业病例，指病案首页中出院科室为消化内科(专科编码为0302)...
肺部感染是该省呼吸内科出现相对较多的疾病，肺部感染是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，该省出现较多的主要原因可能在于少年及老年人群居多;粉尘、刺激性气体吸入、空气污染严重，容易感染;该省为亚热带季风湿润性气候，冬冷夏热，易发病。肺部感染在诊疗过程中应注意进一步对感染原因进行诊断，指出感染病原体，如病毒性肺炎、链球菌性肺炎、流感嗜血杆菌性肺炎、细菌性肺炎。肺部感染(J98)为分类于其他呼吸性疾患，若能明确引起肺部感染的病原体，应编码于 J12-J18。
呼吸衰竭定义呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而...
日前，《病案信息学（第3版）》教材出版，编码员都在讨论跟第2版对比有什么新变化，笔者在此先把主要诊断选择的总则和补充规则摘抄出来，篇...
康复医疗01 定义康复或后期治疗，亦可称之为疾病的继续治疗，是对疾病进行主要治疗结束后的一些善后治疗，是指综合、协调地运用各种治疗...
01定义“……术后”是指手术后状况或入院的理由。“……术后”不能作为疾病诊断，而应当把入院的目的写清楚，如术后化疗、术后随诊检查、术...
主要诊断与主要手术选择的原则看似清楚明了，却暗含“冲突”的危机。在选择主要诊断与主要手术时，不匹配的情况导致的歧义情况如何解决？小...
当住院是为了治疗手术和其他操作治疗的并发症时，该并发症作为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述并发症方面缺少必...
1.合并编码——当肾衰竭伴有高血压时，应编码在112.0.例：患者“高血压10年，近期双下肢水肿明显”，入院检查确诊慢性肾功能衰竭。主要诊断...
糖尿病的临床定义糖尿病是一种代谢性疾病,可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及一些特殊类型的糖尿病。 编码规则1 糖尿病的分类1.1 糖尿病的...
临床表现常指医学中患者得了某种疾病后身体发生的一系列异常变化。临床表现常常用着对疾病诊断的重要依据。例如：包括咳嗽，发烧，头痛，无...
损伤主要诊断选择原则原则一：多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的主要情况损伤作为主要诊断例：患者因"车祸外伤后头痛并间断...
01 呼吸衰竭的定义 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴...
脓毒症定义脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。许多名词解释为“是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),体温...
入院病情。指对患者入院时病情评估情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1．有；2．临...
病案首页数据中主要诊断对DRG分组起着重要的作用，实际工作中会遇到一些主诊断无法入组，在日常病历书写中应尽量避免这些诊断及编码。今天...
某院对该院500份妇产科病案的国际疾病(ICD-10)编码的准确性进行调查分析,错误编码的病案数为75份,错误率为8.5%。举例分析如下。编码错误情...
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRGs)是国际上公认的比较先进的医保付费和医疗质量评价工具。随着我国医保付费方式改革和...
产后出血量的多少对产妇身体的影响及恢复是有很大不同的，并且临床采取的治疗措施也有很大的区别，而且产科的情况比较复杂，会出现原因不明...
