康复医疗

01  定义

康复或后期治疗，亦可称之为疾病的继续治疗，是对疾病进行主要治疗结束后的一些善后治疗，是指综合、协调地运用各种治疗手段，消除患者身心及社会功能障碍，使患者回复工作、生活、学习，从而重返社会，其主要目的是为了提高患者的生活质量。治疗方面包括西医和中医治疗，西医以声、电、光等物理治疗和作业治疗为主，中医以中药、针灸、推拿、刮痧和心理调节为主。

02  规则及案例

规则一：

原有的疾病已经经过手术，术后为功能恢复入住康复科，接受恢复性康复医疗，此时康复治疗可作为主要诊断，分类于 Z50.1，不必进一步编码具体症状。

髋关节退行性病，已行髋关节置换，应选择康复治疗方式作为主要诊断。

主要诊断：物理治疗 Z50.1

其他诊断：人工髋关节 Z96.6

规则二：

原有疾病经过正常治疗后，出现并发症，为治疗并发症行康复治疗，此时，应该使用并发症作为主要诊断，省略编码 Z50.-。

避雷：

患者无转科情况或少部分在手术科室做了相应手术后转至康复医学科出院，其出院诊断错误的填写成“某某病术后”，但实际患者并没有出院，所以本次住院做了手术的出院患者无论是否有转科情况，住院病案首页诊断不能填写相应的疾病术后诊断。

同时，患者术后住院目的有多种，如“术后并发症”“术后随诊检查”“术后恢复期”等等在 ICD－10 中都有不同的分类编码，临床医师在诊断中常常不能很好地提供这些信息，笼统写成“某某术后”，造成编码困难或编码错误，应根据患者实际术后住院目的即主要治疗的疾病来正确填写主要诊断。

如：膝关节置换术后关节僵硬，

主要诊断应填写膝关节僵硬

其他诊断填写膝关节置换术后

规则三：

因为疾病的后遗症入院行康复治疗，应以后遗症的临床表现为主要诊断。

案例：

【病历摘要】患者"脑梗死偏瘫的治疗"。

主要诊断∶偏瘫（G81.900）

其他诊断∶脑梗死后遗症I69.300

偏瘫作为脑梗死后遗症的临床表现，当在康复期间主要针对其治疗时，应当选择为主要诊断。

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