产科病案首页的ICD编码逻辑校验规则
(1)手术操作编码有分娩手术编码(72.0-73.3,75.5-73.6,73.9,74.0-74.2),疾病编码没有分娩结局(O80-O84)或分娩方式(Z37);
(2) 手术操作编码有产科会阴裂伤修补术75.69,诊断编码无分娩时会阴裂伤O70.9;
(3) 手术操作编码有产钳手术(72.0-72.3),无疾病编码单胎产钳助产O81或者多胎产钳助产084.1;
(4) 疾病编码流产不用不明原因流产O06;
(5) 疾病编码有分娩结局编码(Z37)没有分娩方式编码(O80-O84);
(6) 疾病编码为产科的会阴裂伤O70,无手术编码会阴切开缝合术73.6或阴道产科裂伤缝合术75.69;
(7) 新生儿体重大于4000g时,提醒编码巨大儿O33.501;
(8) 产钳助产失败73.3不能做主要手术编码,产钳助产后使用剖宫产,应当用剖宫产作为主要手术;
(9) 合并编码提醒,如同时存在急性胎心型胎儿宫内窘迫(O68.003)和急性羊水型胎儿宫内窘迫(O68.101),提醒应当合并编码为急性混合型胎儿宫内窘迫(O68.201);
(10)分娩方式与分娩结局对应,若诊断中有单胎妊娠结局(O80-O83),分娩结局的编码应为单胎顺产(O80)、产钳助产单胎分娩(O81).经剖宫产术的单胎分娩(O82)及其他助产的单胎分娩(O83)。若诊断中有双胎或多胎妊娠结局(Z37.2-Z37.7),分娩结局应编码为多胎分娩(O84)。
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本文2024-11-13 15:30:00发表“干货技巧 ”栏目。
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