在医保2.0编码库中，存在一种特殊的标记——灰码，也常被称作“00码”。这些灰码通常以00结尾，并伴有更为细致的分类编码供选择。然而，这些编码在医保版编码库中以灰色底色标识，意味着它们并不直接适用于临床诊断。

首页填写使用的是国家临床版编码，有些编码由于被映射成灰码导致无法使用。

（1）高血压性心脏病和肾脏病

   高血压性心脏病和肾脏病分类于I13.9，国家临床版2.0中的编码如下：

• I13.900-高血压心脏和肾脏病
• I13.900x002-肾性高血压伴高血压性心脏病

   由于“I13.900x002-肾性高血压伴高血压性心脏病”编码与名称不符不能使用，所以只能使用“I13.900-高血压心脏和肾脏病”，但其映射的医保编码为灰码。

（2）蛛网膜下出血

   未特指的蛛网膜下出血分类于I60.9，国家临床版2.0中的编码如下：

• I60.900-蛛网膜下出血
• I60.900x003-脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
• I60.900x004-脑实质出血继发蛛网膜下腔出血
• I60.900x005-感染性颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
• I60.901-脑动脉瘤破裂
• I60.902+H45.0*-眼-脑综合征

   当不符合具体长码时，只能使用“I60.900-蛛网膜下出血”，但其映射的医保编码为灰码。

（3）未提及破裂的胸、腹主动脉瘤

   未提及破裂的胸、腹主动脉瘤分类于I71.2、I71.4、I71.6，当没有更具体的说明时，能够使用的编码为：

• I71.200-胸主动脉瘤，未提及破裂
• I71.400-腹主动脉瘤，未提及破裂
• I71.600-胸腹主动脉瘤，未提及破裂

   三个编码映射的医保编码均为灰码。

（4）带状疱疹，不伴有并发症

   不伴有并发症的带状疱疹分类于B02.9，国家临床版2.0中的编码如下：

• B02.900-带状疱疹不伴有并发症
• B02.900x002-不全性带状疱疹
• B02.900x003-顿挫性带状疱疹
• B02.900x004-内脏带状疱疹

   当无法进一步区分具体类型时，只能使用“B02.900-带状疱疹不伴有并发症”，但其映射的医保编码为灰码。

（5）未特指的肝衰竭

   未特指的肝衰竭分类于K72.9，国家临床版2.0中的编码如下：

• K72.900-肝衰竭
• K72.902-肝萎缩
• K72.903-肝性脑病
• K72.904-肝坏死
• K72.905-肝功能不全

   “K72.900-肝衰竭”映射的医保编码为灰码。

   虽然有些人用“K72.905-肝功能不全”代替，但是“K72.905-肝功能不全”映射的医保编码为“K76.800x006-肝功能不全”，分类于K76.8-其他特指的肝病。

   而且，在CHSDRG2.0中，“K76.800x006-肝功能不全”属于CC，“K72.900x001-肝功能衰竭”属于MCC。

（6）手指开放性损伤伴有指甲损害

   手指开放性损伤伴有指甲损害分类于S61.1，国家临床版2.0中的编码如下：

• S61.100-手指开放性伤口伴有指甲损害
• S61.100x002-拇指开放性损伤伴指甲损伤

   非拇指的其他手指只能使用“S61.100-手指开放性伤口伴有指甲损害”，但其映射的医保编码为灰码。

（7）胆囊结石伴有急性胆囊炎

   胆囊结石伴有急性胆囊炎分类于K80.0，国家临床版2.0中的编码如下：

• K80.000-胆囊结石伴有急性胆囊炎
• K80.000x004-胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
• K80.001-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎
• K80.002-胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎

   有时候只能使用“K80.000-胆囊结石伴有急性胆囊炎”，但其映射的医保编码为灰码。

（8）首次正常妊娠的监督

   首次正常妊娠的监督分类于Z34.0，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z34.000-首次正常妊娠的监督，但其映射的医保编码为灰码。

（9）子宫内具有避孕装置

   子宫内具有避孕装置分类于Z97.5，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z97.500-子宫内具有避孕装置，但其映射的医保编码为灰码。

（10）流行性腮腺炎，不伴有并发症

   不伴有并发症的流行性腮腺炎分类于B26.9，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：B26.900-流行性腮腺炎不伴有并发症，但其映射的医保编码为灰码。

（11）耳硬化累及前庭窗

   耳硬化累及前庭窗分类于H80._ ，国家临床版2.0中的编码有2条：H80.000-耳硬化累及前庭窗，非闭塞性、H80.100-耳硬化累及前庭窗，闭塞性，但其映射的医保编码为灰码。

（12）胎膜早破，由于治疗而使产程延迟

   胎膜早破，由于治疗而使产程延迟分类于O42.2，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：O42.200-胎膜早破，由于治疗而使产程延迟，但其映射的医保编码为灰码。

（13）法洛[法乐]四联症

   法洛[法乐]四联症分类于Q21.3，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Q21.300-法洛[法乐]四联症，但其映射的医保编码为灰码。

（14）主动脉肺动脉间隔缺损

   主动脉肺动脉间隔缺损分类于Q21.4，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Q21.400-主动脉肺动脉间隔缺损，但其映射的医保编码为灰码。

（15）先天性食管闭锁不伴有瘘

   先天性食管闭锁不伴有瘘分类于Q39.0，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Q39.000-食管闭锁不伴有瘘，但其映射的医保编码为灰码。

（16）先天性气管食管瘘不伴有闭锁

   先天性气管食管瘘不伴有闭锁分类于Q39.2，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Q39.000-食管闭锁不伴有瘘，但其映射的医保编码为灰码。

（17）尿痛

   尿痛分类于R30.9，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：R30.900-痛性排尿，但其映射的医保编码为灰码。

（18）与恶性肿瘤相关的预防性手术

   与恶性肿瘤相关的预防性手术分类于Z40.0，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z40.000-与恶性肿瘤有关的危险因素的预防性手术，但其映射的医保编码为灰码。

（19）假牙的安装与调整

   假牙的安装与调整分类于Z46.3，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z46.300-假牙装置的安装和调整，但其映射的医保编码为灰码。

（20）供肝者

   供肝者分类于Z52.6，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z52.600-供肝者，但其映射的医保编码为灰码。

（21）精神发育迟缓家族史

   精神发育迟缓家族史分类于Z81.0，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z81.000-精神发育迟缓家族史 ，但其映射的医保编码为灰码。

（22）手和腕后天性缺失

   手和腕后天性缺失分类于Z89.1，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z89.100-手和腕后天性缺失 ，但其映射的医保编码为灰码。

（23）心和肺移植状态

   心和肺移植状态分类于Z49.3，国家临床版2.0中该亚目下的编码只有一条：Z94.300-心和肺移植状态 ，但其映射的医保编码为灰码。

解决办法

当地政策允许的情况下，更改映射的医保编码，详情如下：

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