心脏射频术编码
心脏射频消融术是一种介入治疗快速心律失常的方法。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。因创伤小,成功率极高,目前已经成为根治阵发心动过速最有效的方法。
编码范围:37.33开放性入路;37.34血管内入路 ;37.37胸腔镜入路。
案例1:操作记录:在导管室行室早消融及电生理检查,上台心电监护示窦性心律、频发室早。常规消毒铺巾,穿刺右侧股静脉,置入短鞘,给予2000U肝素,交置入tc消融导管,重建右室流出道,激动标测提示在前间隔早,在此部位起搏12导联早搏图形相同,功率模式35W 30度消融,消融过程中早搏消失;静滴异丙肾,观察半小时,未见早搏,结束手术,拔除股静脉鞘,局部加压包扎。
主要手术操作:经导管心脏射频消融术37.34
其他手术操作:术中心脏电生理检查 37.26
查找过程:主导词:消融、破坏
破坏-病损――心脏―――经导管消融,切除 37.34
或 消融-病损――心脏―――经周围血管插入导管 37.34
案例2:操作记录:患者仰卧位,常规酒精、活力碘消毒。正中开胸,皮肤切口自胸骨角至剑突,切开皮下组织及肌肉,电锯劈开胸骨,进入纵隔。常规建立体外循环。做右房切口,行右房侧冲洗式射频消融迷宫术。降温,阻断升主动脉,主动脉根部灌注含血停跳液,心脏停跳满意,心肌软,ECG呈直线。经房间隔切口,见左心耳内一直径1cm血栓,清除血栓后,做左房侧冲洗式射频消融迷宫术。
主要手术操作:心脏射频消融改良迷宫术37.33
体外循环辅助开放性心脏手术39.61
查找过程:主导词:消融、破坏
破坏-病损――心脏―――经切开入路,切除 37.33
或 消融-病损――心脏―――迷宫操作――――切开(经胸)入路 37.33
上一篇:病案书写中那些容易被忽略的其他诊断
下一篇:最高法院如何认定过度医疗?医生必读
本文2024-11-22 14:57:22发表“干货技巧 ”栏目。
本文链接:https://kms.qipuai.com/article/935.html
您需要登录后才可以发表评论, 登录 或者 注册
最新文档
热门文章