肺炎诊断名称的五花八门可能是医务、医保和质控管理者最头疼又最熟视无睹的现象之一。我们会发现,西医也一样,对同一个病,不同的医院、不...
按照国际疾病分类ICD-10编码规原则和要求,正确书写病案首页中的主要疾病诊断一直是大多数医疗机构病案质量监控的重点,而死亡病案的正确填...
前言医院病案室采用统计图表加文字分析的形式设计《病案质量简报》,内容主要包括医院收治情况、病案编目情况、病案质控情况、病案流通情况...
日前,《病案信息学(第3版)》教材出版,编码员都在讨论跟第2版对比有什么新变化,笔者在此先把主要诊断选择的总则和补充规则摘抄出来,篇...
住院病案首页是住院病案的缩影,是病案信息最集中、最核心、最主要的部分。住院病案首页的填写质量对医院的医疗质量分析及管理、DRGs的实施...
病历是医院管理的重要信息资料,是医务人员进行医疗、科研、教学等工作的重要资料来源,也是评价医疗道德和医疗质量管理水平的第一手资料。...
病案首页中入院病情的填写是对做DRG/DIP医保支付,国考的HQMS数据上传的一项重要内容,可以准确反应患者入院时的疾病情况,但是往往医生填...
01如果以C00-D48开头,则必须填写病理诊断中的ICD编码(形态学M/码)。02病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示:良性/0;良恶未定...
在医院中,病案(也称为病历)是记录患者诊疗活动的重要文件。它不仅包含医生的诊断、治疗和护理信息,还涉及患者的个人信息和隐私。因此,...
在我们既往的认知里,DRG入组异常的病例通常表示只有一种形式,那就是病案QY(歧义)了,但在在1.0修订版及1.1版中提出0000组的概念。也就...
病历管理制度病历管理制度定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医...
今年3月,国家卫生健康委办公厅发布《关于开展死亡和非医嘱离院病案报告工作的通知》,要求二级及以上医院(含社会办医院)需定期上报住院期...
一、总原则1.在本次医疗事件中,要选择对健康危害最大,花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断作为患者的主要诊断。例:临床诊断“慢性阻...
01一、DRG与首页DRG作为医院精细化管理及医疗评价的一项有效的工具,其主要数据来源于病案首页,病案首页质量的高低将直接影响到DRG的分组...
我们常常只重视对患者的主要诊断的选择,其实对于其他诊断的完整填写而应该引起重视,因为其他诊断不仅体现医疗信息的完整和准确,同时保障...