临床及病案注意,这几类特殊编码易编错
需要注意时间的特殊疾病编码
小脑共济失调
在 20 岁以前发病,早期发病,编码于 G11.1
在 20 岁以后发病,晚期发病,编码于 G11.2
阿尔茨海默病
在 65 岁以前发病,早期发病,编码于 G30.0
在 65 岁以后发病,晚期发病,编码于 G30.1
妊娠剧吐
妊娠周期 ≤ 22周,编码于 O21.0
妊娠周期 > 22周,编码于 O21.2
先天性梅毒
在 2 岁以前发病,早期先天性梅毒,编码于 A50.0-A50.2
在 2 岁以后发病,晚期先天性梅毒,编码于 A50.3-A50.7
童年孤独症
患者年龄 < 3岁,编码于 F84.0
患者年龄 ≥ 3岁,编码于 F84.1
支气管炎,NOS
患者年龄 < 15岁,编码于 J20
患者年龄 ≥ 15岁,编码于 J40
类风湿性关节炎
患者年龄 < 16岁,编码于 M08.- / M09*
患者年龄 ≥ 16岁,编码于 M05-M06 / M07*
乳房感染
在分娩后12个月之前(包括产褥期6周)母亲仍哺乳,编码于 O91(与分娩有关的乳房感染)
哺乳时间超过12个月,编码于 N61(乳房炎性疾患)
胎儿畸形引产的主诊选择
妊娠周期 < 28周,住院进行终止妊娠,主要诊断选择 O04.-(医疗性流产),终止妊娠的原因(如胎儿畸形)作其他诊断。
妊娠周期 ≥ 28周,住院进行终止妊娠,主要诊断选择终止妊娠的原因(如胎儿畸形),O04.-(医疗性流产)作其他诊断。
需要注意性别的特殊疾病编码
膀胱膨出
男性,编码于 N32.8
女性,编码于 N81.1
尿道膨出
男性,编码于 N36.3
女性,编码于 N81.0
直肠膨出
男性,编码于 K62.3
女性,编码于 N81.6
盆腔粘连
男性,编码于 K66.0
女性,编码于 N73.6
生殖器结核
男性,编码于 A18.1+N51.-*
女性,编码于 A18.1+N74.-*
盆腔出血
男性,编码于 K66.1
女性,编码于 N94.8
假两性畸形
男性,编码于 Q56.1
女性,编码于 Q56.2
盆腔炎/腹膜炎
男性,编码于 K65.0
女性,编码于 N73.-
需要注意体重的特殊疾病编码
婴儿的出生体重
999 克及以下 极低体重儿 P07.0
999-2499克 低体重儿 P07.1
4000-4500克 过大胎儿 P08.1
4500克以上 (巨)特大儿 P08.0
需要注意单双侧以及是否残留分类的特殊手术编码
甲状腺切除术
单侧全部:06.2
双侧全部:06.4
残余/孤立性:06.4
肾切除术
单侧全部:55.51
双侧全部:55.54
残余/孤立性:55.52
肾上腺切除术
单侧全部:07.22
双侧全部:07.3
残余/孤立性:07.3
睾丸切除术
单侧全部:62.3
双侧全部:62.41
残余/孤立性:62.42
卵巢切除术
单侧全部:65.39/65.31(腹腔镜)
双侧全部:65.51/65.53(腹腔镜)
残余/孤立性:65.52/65.54(腹腔镜)
卵巢-输卵管切除术
单侧全部:65.49/65.41(腹腔镜)
双侧全部:65.61/65.63(腹腔镜)
残余/孤立性:65.62/65.64(腹腔镜)
输卵管切除术
单侧全部:66.4
双侧全部:66.51
残余/孤立性:66.52
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本文2025-02-06 17:21:11发表“干货技巧 ”栏目。
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