脓毒症定义

脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。许多名词解释为“是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),体温、循环、呼吸、神志有明显的改变，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶”。但在分类中，WHO 将其分类至 A41.-,而将全身炎症反应综合征分类至 R65。

医保版ICD-10使用了比较新的编码库，所以在上传数据的时候脓毒性休克A41.900x003会被映射到R57.200。

在ICD-10中，与脓毒血症相关的编码有A40（链球菌性脓毒症）、A41（其他脓毒症）、R65.1（严重脓毒症）和R57.2（脓毒性休克）。

规则

1.住院时已存在脓毒症，本次医疗主要治疗脓毒症，要以脓毒症作为主要编码。脓毒症伴有全身炎症反应综合征需要编码 R65.-，伴有多器官功能衰竭还需要编码 R57.2。

2.住院时脓毒症病因明确，要以病因作为主要编码，脓毒症作为附加编码。

3.住院后并发脓毒症，要以原发病作为主要编码，脓毒症作为附加编码。

4.手术后感染并发脓毒症，脓毒症作为其他诊断编码为 T81.4.

5.产褥期脓毒症编码为 0856.新生儿脓毒症编码 P36.,再根据病因分类到具体亚目。

尿脓毒症指尿路感染所致的脓毒血症，是一种泌尿系统感染通过血行扩散导致全身严重感染的疾病。规则尿脓毒症是一个非特异性术语，在 ICD-10 中有编码(N39.0)当使用这个编码时，必须确定澄清其含义。

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