01   定义

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

WHO最新修订

(1) J09类目:被标明的人畜共患或大流行性流感病毒引起的流感；

(2) J10类目:季节性流感病毒引起的流感；

(3)JI1类目:流行性感冒，病毒未标明。

02  规则

01  规则一

     优先使用流感作为主要诊断并编码。根据病原学，确定分类于:

J09 被标明的人畜共患或大流行性流感病毒引起的流感。

J10 季节性流感病毒引起的流感。

J11 流行性感冒，病毒未标明。

案例1

患者“高热1周”入院。

临床诊断:

禽流感(H5N1)

疾病分类诊断及编码:

人感染H5N1禽流感J09

案例2

患者“高热10天，伴咳嗽”入院。

临床诊断:

流行性感冒(HINI):肺炎

疾病分类诊断及编码:

甲型H1N1流行性感冒性肺炎J10.0

案例3

患者“高热9天”入院。

临床诊断:

流行性感冒

疾病分类诊断及编码:

流行性感冒J11.1

解释:经过与临床医师沟通，确认此患者所感染的病毒不明确。

02  规则二

     流感伴有并发症或并发症，按因果关系合理选择主诊，一般优先选择流感。

案例1

患者“高热10天，伴咳嗽”入院。

临床诊断:

流行性感冒(HIN1):肺炎

疾病分类诊断及编码:

甲型H1N1流行性感冒性肺炎J10.0

解释:由于流感引起的并发症，应联合编码。

案例2

患者“高热咳嗽5天”入院。患者入院诊断肺炎，经机械通气治疗后好转，之后(已经超过流感潜伏期)又患流感，经一般治疗后痊愈出院。

临床诊断:

肺炎:流行性感冒

疾病分类诊断及编码:

肺炎J18.9；

流行性感冒J11.1

解释:原有基础疾病，又出现流感，不宜盲目联合编码，并且注意合理选择主要诊断。

案例3

患者接触流感患者后出现高热入院，既往有慢性阻塞性肺疾病,入院后发现合并肺炎。

临床诊断:

肺炎

甲型HIN1流行性感冒

慢性阻塞性肺病急性加重

疾病分类诊断及编码：

甲型HIN1流行性感冒性肺炎J10.0；

慢性阻塞性肺病 J44.9

解释:原有基础疾病，流感导致加重，选择流感作为主要诊断。

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