肺部肿瘤专项检查指南[2024版]

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49 肺部肿瘤专项检查指南[2024版] 肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在我国,肺 癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤类型,其早期诊断和治疗一直是医学 界关注的焦点。近年来,随着分子生物学和基因组学的快速发展,越来越 多的新治疗方式和新诊断方法不断涌现,给肺癌的治疗带来了新的希望。 然而,在肺癌的诊疗过程中也出现了过度诊疗、串换诊疗项目、不合理用 药,甚至篡改医疗文书等一些挤占公共资源,造成医保基金损失的违规现 象。为进一步保障医保基金的合理支出,深入推进肺癌诊疗医保基金监管 专项治理,结合《中国临床肿瘤协会肺癌诊疗指南 2023》等相关临床诊疗 规范及基金监管实践,制定本指南。 一、基本概念 肺部肿瘤是发生在肺部的病变,可以是良性的,也可以是恶性的。良 性肿瘤多是一些发生于肺部组织内的良性结节,通常不会转移,也不会对 生命造成威胁,但有时也可能需要治疗;恶性肺部肿瘤多指肺癌,为起源 于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,恶性程度高,如果不及时治疗,可以扩 散到其他部位,威胁生命。主要类型包括非小细胞癌(NSCLC)和小细胞癌 (SCLC)。常见的诱因主要是吸烟、空气污染、慢性肺部疾病、遗传性因素 等,早期诊断和治疗可提高患者生存率。目前,肺癌的治疗方法主要包括 手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等,具体取决于疾病的类型、扩 散的程度和患者的病史。 (一)肺部肿瘤的病因 1.良性肿瘤病因 (1)遗传因素(2)环境因素(3)先天发育异常(4)感染 2.恶性肿瘤病因 (1)吸烟(2)空气污染(3)职业致癌因子(4)电离辐射(5)肺内 疾病(6)饮食与体力活动(7)遗传因素 (二)肺部肿瘤的症状 1.良性肺部肿瘤典型症状良性肺部肿瘤绝大多数无症状、无阳性体征, 但当肿瘤增大压迫邻近组织器官时则会出现咳嗽、少痰、胸闷气短、胸痛、

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