精选执医内外科(上)-外科

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外科 女,27 岁。下肢严重挤压伤 2 小时。查体:BP 105/70mmHg。实验室检查:血清 K+ 6.0mmol/L, Na+ 138mmol/L,Cl- 105mmol/L。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是 A.细胞外液碱中毒,尿液呈酸性 B.细胞外液碱中毒,尿液呈碱性 C.细胞外液酸中毒,尿液呈酸性 D.细胞外液酸中毒,尿液呈碱性 E.细胞内液碱中毒,尿液呈碱性 关于低血钙的临床表现,错误的是 A.Chvostek 征(+) B.手足抽搐 C.头痛,肌无力 D.腱反射亢进 E.口周和指尖麻木,针刺感 手术后猝死最常见的病因是 A.气胸 B.ARDS C.肺栓塞 D.重症肺炎 E.急性左心衰 男,32 岁,右大腿枪弹伤 4 小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体:T 37.8 度,P 141 次/分,R 28 次/分,BP 72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促。大腿中下 1/3 处对穿性伤口,已 用纱布覆盖包扎,无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术,以下措施不正确的 是 A.沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤 1-2mm B.若有大血管损伤尽量修补 C.伤口内放置引流物 D.伤口近端绕扎止血带 E.若清创彻底,一期缝合创口 肠外营养的静脉导管相关并发症中最严重的是 A.血气胸 B.误吸 C.神经损伤 D.空气栓塞 E.再喂养综合征 >5.5挤压综合征 D 低钙惊厥、低钙抽搐、神经肌肉兴奋性增高C 低钾血症最早表现 C 长期卧床,深静脉血栓形成、脱落 火器伤,任何时间都不做一期缝合 E D 最常见气胸

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